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中医治疗双足底火热难忍，夜不能寐 女，62岁。初诊。主诉双足底火热难忍，夜不能寐，发病半年余。足底先发红，后干裂，伴手心热，双目干涩多眵，畏风流泪，咽喉不利，舌红苔薄，脉沉取洪，二寸弱。 证系肝肾阴分不足，阴虚不能制阳，虚火内炽。 治宜滋养肝肾，潜阳降火。 方用知柏地黄丸加减：知母，炒黄柏，熟地黄，淮山药，山萸肉，牡丹皮，泽泻，茯苓，杭菊花，胡黄连，制龟板（先煎），秦艽。 二诊：服上药7剂后，患者足底热大减，夜能入睡，足底皮肤亦软。效不更方，上方稍事加减巩固而愈。 按：本病主诉甚怪，经多种中西医外用、内治，终未见效，当属疑难杂症。细究其证，患者年高，足底干红，病属肝肾阴虚；目涩多眵、畏风流泪为肝经风火；手足心热、夜烦不寐、咽喉不利、舌红、脉沉洪等为相火内炽上鸱之象，实系肝肾阴分大伤，阴虚阳亢火旺所致。故用六味地黄丸滋补三阴治其本，知母、黄柏滋阴降火以治其标，更加龟板大补真阴潜其亢阳，胡黄连清心除烦治劳热，秦艽散风透热除骨蒸，菊花平肝明目散风热。其用药丝丝入扣，方证对应，故效如桴鼓。 |
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