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中医清热化痰理气和中治疗胃痞 慢性胃炎所致胃痞，为痰热中阻升降失常证。治以温胆汤加减，清热化痰、理气和中。 张某，女，54岁。初诊：2002年9月7日。反复上腹痛十余年，再发加重2周。自诉患有慢性胃炎十余年，间断服用中西药，时好时坏，近日因病情加重而来就诊，症见：脘腹满闷，痞塞不舒，嗳气呕恶，不思饮食，口苦口黏，大便不爽，小便平，舌质淡红、苔黄腻，脉滑数。 西医诊断：慢性胃炎， 中医诊断为“胃痞”，辨证为痰热中阻、升降失调。 治宜清热化痰、理气和中。 方选四逆散、小陷胸汤合温胆汤加减。 处方：柴胡，枳实，白芍，甘草，黄连，半夏，全瓜蒌，陈皮，茯苓，竹茹，紫苏，香附，炒麦芽。 二诊（2002年9月14日）：症状明显改善，呕恶已除，嗳气偶作，纳增，近日出现两次反酸现象，余症皆平。舌苔已退，脉弦。守上方加乌贼骨、浙贝母，7剂。 三诊（2002年9月24日）：药后症状消失，稍觉乏力，舌质淡红、苔薄，脉沉。 后以香砂六君子丸健脾行气以善后。 |
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