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清热化痰、益气活血治疗：咳嗽、痰多而黄、不易咯出 吴某，男，64岁，6月4日初诊。病人反复咳嗽8年，每次发作症状缠绵难愈，历时4～6个月，经打针服用大量的抗生素方可控制症状。本次咳嗽又发7天，西药治疗疗效不佳，而求中医治疗。 症见咳嗽、痰多而黄、不易咯出，胸闷而喘，发热，口干而苦，纳少，神疲乏力，动则气促加剧，舌质黯红，舌下静脉怒张，舌苔黄腻，脉细数无力。 中医证属痰热壅肺，气虚血瘀。 治以清热化痰，益气活血。 方用清热化痰益气活血方：瓜蒌，薤白，半夏，川贝母，黄芪，党参，京丹参，赤芍，枳壳，厚朴，黄芩，连翘，蒲公英，紫花地丁，鱼腥草，甘草。4剂，水煎服。 二诊：服药后咳嗽明显减轻，痰量减少，发热平，胸闷气促亦瘥。药已中病，但余邪未清，上方去厚朴、枳壳、川贝母，加白术。4剂，水煎服。 服药后咳平痰消，纳增，舌苔转薄白，脉较前有力，但舌质仍稍黯红，乏力。 痰热已清，肺脾仍虚。予以玉屏风口服液、香砂六君子丸健脾益气固表，以巩固疗效。 |
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