|
每年流感季的时候，很多人都在纠结：疫苗到底要不要打？4月25日，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在接受采访时表示，疫苗对人群免疫非常重要。对于预防肺部疾病，张文宏建议成年人和老年人应该接种下列2类疫苗： 1 流感疫苗 属于第二类疫苗，第二类疫苗指由公民自费并且自愿受种的疫苗。  每年9月份到第二年的3月份为一个年度流感季，接种流感疫苗是目前预防流感最有效的手段！而有些高危人群一旦感染流感，容易发展为重症。 流感高危人群 1.年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）； 2.年龄≥65岁的老年人； 3.伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等； 4.肥胖者[体重指数（BMI）大于30，BMI=体重(kg)/身高 (m) 2]； 5.妊娠期及围产期妇女。 因此，应该在流感季到来之前尽早接种流感疫苗。按照往年流感流行情况，我国冬春季流感的高峰是在12月份至1月份，接种流感疫苗后，往往需要2周后，体内才可产生具有保护水平的抗体。因此，建议大家越早接种越好。 张文宏建议，「成年人也要把流感季节的疫苗打掉。」他表示，今年新冠之后，如果再加上流感，对老年人、成年人都有极大的风险。 总结 流感疫苗 适宜人群： 流感为全人类易感，建议所有人群均应接种。 接种频次： ① 成年人每年接种一针。 ② 6月龄到8岁的儿童如果之前没有接种过流感疫苗，第一次接种应该接种2针，之后就可以每年接种1针。 剂型选择： 我国目前供应的3价流感疫苗和4价流感疫苗均为肌肉注射的灭活疫苗。4价流感疫苗和3价流感疫苗在安全性上没有差别，国产的流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性的差别。 不良反应： 流感疫苗是安全的，但如同其他医疗产品一样，流感疫苗也可能会出现不良反应。 主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，并且通常会在几天内自行消失，极少出现重度反应。 2 肺炎疫苗 据报道，我国每年因肺炎球菌约发生250万例肺炎球菌肺炎，约12.5万人死于该病，在所有的年龄段，老年人的患病率最高，此外我国肺炎球菌的耐药监测报告显示，老年人的抗生素耐药率较高。由肺炎球菌引起的细菌性肺炎高发季是即将到来的冬季，而冬季也是流感的高峰期，因此这时候预防流感+肺炎对婴幼儿和中老年人、以及有慢性基础性疾病和免疫功能受损的人群非常重要。  因此，60岁及以上老年人可同时接种流感疫苗和肺炎疫苗。流感疫苗和肺炎疫苗可以同时在不同部位接种，同时接种不会增加不良反应，不会引起免疫学干扰，不会降低两种疫苗各自的抗体应答。此外，联合接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗能协同获益，显著降低由流感和肺炎引起的住院率及死亡率。  总结 肺炎疫苗 剂型选择： ① 23价肺炎球菌多糖疫苗（属于自费疫苗），可预防80%~90%的肺炎球菌肺炎，推荐用于60岁及以上老年人和2～59岁高危因素人群。 ② 13价肺炎球菌结合疫苗主要推荐用于6周～15月龄婴幼儿。 适宜人群： 不管是23价的多糖疫苗还是13价的结合疫苗都是死疫苗，因此适合所有人接种，即使免疫缺陷者也可以接种肺炎疫苗。 接种频次： 一般接种1次就可以了，不需要每年都接种，如需再接种，5-10年再加强1次也可以。 本文完 |
|
|
