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伴随着经济的发展、生活水平的改善，很多人的血脂水平也升高了。 有的人健康意识比较高，当他体检时发现血脂高了，就会想到“我应该吃清淡些了，炒菜少放点油，还要少吃点肉！” 可是，血脂异常就是抽血前几天油吃多了、肉吃多了导致的吗？不妨来一起看看食物中的脂肪在我们身体里经历了怎样的旅程。 以很多人都爱吃的东坡肉为例。东坡肉的原料是半肥半瘦的猪肉。不同部位的猪肉脂肪含量也不一样，猪肥肉中含有高达90%的脂肪，而猪里脊肉中只含有7.9%的脂肪。猪肉中的脂肪主要是饱和脂肪，也就是甘油三酯、中性脂肪，卵磷脂、胆固醇、游离脂肪酸只有少量。 当我们享受地啃下一块东坡肉后，我们的消化系统就开始处理这块东坡肉了，牙齿把它撕碎、咀嚼，胃肠对它进行消化、吸收，甘油三酯、胆固醇等脂类在小肠黏膜形成乳糜微粒。乳糜微粒经过淋巴管到达静脉系统，也就是进入了血循环。乳糜微粒可以在血液中移动3、4小时，这期间甘油三酯被送到脂肪细胞中储存。 但我们抽血化验，一般都是空腹12小时后才抽的血，这时候血液中的脂肪并不是东坡肉中的甘油三酯和胆固醇。那这时候流淌在血液中的脂肪哪里来的？ 乳糜微粒在血液中移动的3、4小时里，只送走了甘油三酯，那猪肉中不是还有胆固醇等其他脂类吗？它们被留了下来，最后被送到肝脏。肝脏会把各种来源的脂肪经过处理合成极低密度脂蛋白（VLDLs）。  我们吃东西的时候，肝脏会合成极低密度脂蛋白，但在饿着肚子的时候，肝脏也在合成极低密度脂蛋白。 所以，当抽血发现高脂血症时，并不是因为临近抽血这几天的大鱼大肉，吃进去的油脂没被消耗，而是身体的脂肪代谢出现了问题。如果真的抽血前几天大鱼大肉、脂肪没被彻底消耗，空腹抽血时，会看到管子上面有一层黄色的油脂，并且报告会提示“乳糜血”。这时候，护士会让你清淡饮食几天，再过了空腹抽血化验。 这种脂肪代谢问题，可能与生活方式有关，也可能是由肾透析、胆道阻塞等疾病引起的。 那是不是胖人就一定是会发生血脂异常呢？ 有的胖子，抽血化验时，各项指标都正常；而有的瘦子，身上的肉肉很少，却发现自己血脂异常。所以说，血脂异常并不是胖人的专利，但确实胖人容易发生血脂异常；另一方面，瘦子也要长期关注血脂健康问题。  无论是超重、肥胖还是血脂异常，它们都是越来越多的人关注的健康问题。人们关心哪些油更健康，一天到底吃几个鸡蛋，怎么减肥，怎么看血脂化验单，怎么调理高脂血症等等问题。 这些问题的答案看似随处可见，可是也众说纷纭，而且大多像拼图一样散落在各处，需要我们自己去捡拾并拼凑，还要看看这一块拼在这里对不对。 为了让大家认清脂肪、正确吃肉，我们在专栏上架了一门《吃的科学/解码血脂》的音频指导课。这门课程由北京安贞医院临床营养科主任医师夏萌主讲。夏萌医生自己对脂肪的认识过程是比较有趣的。 曾经，为了更好地帮助病人通过饮食控制血脂，夏萌医生在门诊做了大量营养调查。但调查结果显示，很多血脂高的病人其实都是很少吃油、很少吃肉、很少吃鸡蛋。 这颠覆了夏萌医生以往接受的教育和认知：血脂高的病人要远离脂肪、要减少胆固醇的摄入、要多运动。 |
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