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肋软骨炎是疼痛科门诊常见的疾病，分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎，属于外科感染，门诊最常见的是非特异性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎为肋软骨与胸骨交界处不明原因引起的肋软骨炎性病变。好发于第2～5肋软骨交界处，见于一侧胸骨旁，或为两侧对称性，单发者以第2肋软骨常见。 主要症状：①为局限性疼痛伴肿胀；②患处程度轻重不等疼痛和压痛；③痛点较为固定；④咳嗽、深呼吸、扩展胸壁等扩胸活动时加剧疼痛；⑤严重者会牵涉半身疼痛。皮肤并无红、肿、热等炎症改变。 本病患者多为25～35岁的成年人，女性居多。一般历时2～3个月，可自行缓解或消失。但部分患者反复发作，时好时犯，时轻时重，迁延数月甚至数年。 哪些人容易发生非特异性肋软骨炎： ①女性或40岁以上人群；②重体力活动者；③过敏体质者；④类风湿性关节炎患者；⑤强直性脊柱炎患者。 肋软骨炎可能病因 病因尚不明确。可能的原因包括：（1）病毒感染，许多病例报道患者患病前有病毒性上呼吸道感染病史；（2）胸肋关节韧带慢性劳损；（3）免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍；（4）全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸部撞击伤等导致。 怎么治疗 1一般治疗：日常注意保暖，防止受寒。适当休息，减少上肢及胸部活动。 2局部理疗：热敷、激光、红外线、超声波等理疗。 3中医治疗：壮骨，活血，止痛，活血祛瘀中药内服，止痛膏外贴。 4消炎止痛：非甾体抗炎药有效。 5注射治疗：一般治疗效果不佳者，受累肋软骨上下缘及软骨表面行局部注射治疗，利多卡因局或三氧，有效地减轻肿胀及疼痛。 6急性期有病毒感染者可行抗病毒治疗。 7手术治疗：怀疑有恶性肿瘤者，可考虑手术切除，病变的肋软骨切除后，局部疼痛可减轻以至消失。 |
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