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在目前的癌症患者的临床治疗中，依旧以手术、放化疗为主，免疫治疗一般会被安排到最后才使用。但是从免疫疗法的原理上来说，在患者免疫情况良好的情况下接受免疫治疗效果应当更好。而最新登上《Science》、《JCO》杂志的文章证实了这一论断：首次在皮肤癌患者术前使用免疫治疗可以极大的提高患者的生存率，接受免疫治疗并且完全反应的患者们，术后一年内肿瘤无复发的概率达到100%。 免疫治疗作为新兴的治疗方式，成为临床肿瘤患者的首选治疗策略依旧需要漫长的时间。但是，这并不会影响我们对于免疫治疗的信心。从原理上来说，免疫疗法可以通过解除免疫细胞受到的抑制，或者激活和增强免疫细胞来发挥抗肿瘤效果。因此，肿瘤患者自身的免疫力越完善，免疫治疗的效果也将会更好。 但目前，免疫疗法多是用在晚期的肿瘤患者身上，经过了多轮的治疗，患者的免疫力往往已经不如之前那么强大，即便如此，在晚期肿瘤患者群体中，免疫疗法依旧取得了不俗的响应率。 免疫治疗可以帮助人体的免疫细杀死癌细胞 在今年1月31日《Science》杂志上，来自约翰霍普金斯大学的 Suzanne Topalian教授就提出：在肿瘤早期应用免疫治疗或许可以更好地发挥免疫治疗的作用。而在上周，由 Bloomberg KimmelProf 以及多个癌症研究所的研究团队，首次在皮肤癌的治疗中“前置”了免疫疗法，并且取得了极为不俗的临床治疗成果。 评述发表在《Science》杂志上 临床研究结果刊登在《JCO》杂志上 从2016年1月到2019年3月，一共有39名默克尔皮肤癌患者入组治疗，其中有36名患者接受了手术。患者在第1天和第15天接受免疫治疗（主要是使用免疫检查点抑制剂Nivolumab，即O药），在第29天进行手术。 可以说：最终的临床结果确实超过了研究的预期。36例接受手术的患者，术后12个月无复发生存率高达77.5%。而在病历上完全反应的患者12个月的肿瘤无复发率达到了惊人的100%，即使是时间延长到24个月，无复发生存率依然可以达到88.9%。而那些使用Nivolumab治疗，在手术前经影像学检查肿瘤有消退的患者，则获得了更长的生存期。 患者接受治疗后的数据 这是临床研究中，首次在默克尔皮肤癌患者手术前使用免疫治疗——在以往的手术患者中，因为有些微小的肿瘤病灶已经产生，虽然手术可以切除较大的病灶，但是术后的复发率依旧很高。而在手术前使用免疫治疗，患者的术后复发率出现了大幅度的降低，这证明术前使用免疫治疗不仅仅从理论上是行得通的，在临床实践中也可以让患者获得更多的益处。 免疫治疗已经在临床实践中证实可以在多种肿瘤治疗中发挥作用，包括肺癌、黑色素瘤等等。出于安全性的考虑，目前免疫治疗依旧被放在其他疗法后面进行。但是此次实验的结果告诉我们，将患者接受免疫疗法的时间提前，或许可以为患者带来更多的生存益处。 相信随着越来越多的临床研究数据积累，免疫治疗也将为更多的癌症患者带来生存的希望。如有肿瘤治疗疑问或者癌友术后护理困惑可以点击我的头像私信我，我愿尽我绵薄之力帮助大家战胜癌症。 |
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