腘窝囊肿案例一则

女，68岁，首诊时间2020-4-19

一般情况：体型偏胖，营养状态良好；近2个月双小腿麻木、发凉、频繁抽筋，身冷，背部僵硬，腰骶部肌肉疼痛，胸闷心慌，食欲可，时有打嗝，胃脘疼痛，脘腹发凉，大便正常，小便偏黄，口干口粘涩，疲劳乏力，舌质暗，苔黄腻，脉沉紧

腹诊：中度弹力偏弱，右侧肋弓下抵抗感，心下痞硬，脐上悸动，左侧小腹压痛

处方：小柴胡汤、葛根汤、真武汤、桂枝茯苓丸，7剂

组方：

柴胡15    姜半夏10    党参15    甘草6

黄芩10    生姜10      大枣10    桂枝10 白芍10    茯苓15      苍术15    制附子15（先煎30分钟） 

葛根30    麻黄10      桃仁10    丹皮10

次诊，2020-4-28

前方服完，小腿麻木、胃胀、打嗝等症状消失，其余诸症明显减轻。前方不变，继予7剂。

此次来诊，病人高兴地告诉我去年治疗的左膝关节的囊肿已经痊愈，走路、蹲起完全没有妨碍。

翻看之前的部分病案，病人去年3月来诊，主诉左膝腘窝囊肿，蹲起及上下楼梯时左膝疼痛明显，左侧腘窝可触及鸽子蛋大小囊肿一枚，轻微压痛，活动度良好。本院彩超显示左侧腘窝内55mm×21mm×25mm大小囊肿，边界清晰。烟台山医院及本院骨科皆建议尽早手术治疗。患者惧怕手术，并担心术后复发，所以拒绝手术治疗，转寻中医治疗。除前述症状，病人膝关节怕风怕冷，双目迎风流泪，多汗，口微渴，小便频，大便基本正常，脉沉，舌质淡，苔薄白。

腹诊腹力偏弱，余无明显异常。

予以越婢加苍术附子汤（麻黄15  石膏40   甘草10    苍术15    制附子10），5剂

前方服完，病人自觉左膝关节疼痛有缓解，这个方子也很便宜，病人要求继续服用。间断服药约4个月，期间根据病情变化，处方或有调整，前述症状皆有缓解或消失，腘窝囊肿逐渐缩小，有时候联系不到我，病人会自行照方抓药，8月份以后病人未再来诊。

此次来诊专门告知此事。触摸其左侧腘窝，囊肿已消失，病人左膝关节活动正常。