细语中医 2020-02-16 19:00:00 世间万物,相生相克,六淫邪气,无处不有,人立其间,食其五谷,孰能无疾。 大家好,我是细语君,今天我们来聊一聊鼻窍病变。 鼻窍属肺系,鼻窍之疾,需从肺论。 我们都知道,肺的解剖位置在人体躯干的上端,由支气管、气管经咽喉与口鼻相通,也就是说外界邪气可经咽喉直达肺部而致病,故中医说“外邪致病,首先犯肺”。肺与心同居胸中,其位之高而形似五脏之盖,又有华盖之称。肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵,而肺又上通鼻窍,外合皮毛,与自然界息息相通,易受外邪侵袭,故而又称娇脏。 肺开窍于鼻,鼻窍的病变主要是因为肺气的宣降功能失常导致。天之气通于肺,肺主气,外合皮毛,主表。六淫邪气常随清气侵入肺系,导致肺气宣降失常;或外感寒邪,束于体表,毛窍开合失常,体内津气无法正常出入,阻滞三焦,肺气宣降受阻而气郁,气郁津凝,表现于鼻窍则成喷嚏频发,鼻塞流涕,是为肺系津气失调。而肺系津气失调包括津气阻滞与津气亏损,津气阻滞主要表现为鼻窍不通,鼻塞;津气亏损则表现为鼻腔干燥,鼻痒,甚至出血等。在治疗上,鼻窍病变也应从肺系入手,结合辩证分别给予解表、宣肺、补气、通络等可或良效。 我曾治一患者,女,52岁,反复鼻塞、流涕、打喷嚏多年,稍遇寒气则加重,伴头痛头晕不适,平时畏寒怕冷,月经无定期,饮食、睡眠尚可,大小便正常。气舌质淡嫩,舌苔白滑,舌根部偏后,脉沉细。该患者有鼻窦炎病史多年。该患者为素体气虚,复感寒邪所致,治疗需给予益气扶正,宣肺,兼以解表散寒为法,遂处方:人参片10g,荆芥15g,防风12g,川芎12g,陈皮9g,炒僵蚕10g,蝉蜕10g,蜜桑白皮15g,蜜麻黄6g,连翘12g,赤小豆12g,苍耳子10g,辛夷10g包煎,甘草6g,5剂,水煎服,患者服后诸症减轻。 图片来自网络,如有侵权,请联系删除。 |
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