第三节　头针的刺激区和针感

　　刺激区大部分是大脑皮层功能定位的对应头皮区。为了把刺激区比较准确地画出来，我们设了两条标定线(图7－5)。

图7－5　标定线

　　前后正中线：眉间和枕外粗隆顶点下缘的连线。

　　眉枕线：眉中点上缘各枕外粗隆尖端的头侧面连线。

　　一、刺激区的定位和主治病症

　　1．运动区

　　【位置】　上点在前后正中线中点向后移0．5厘米，下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处。上下两点连线即为运动区。运动区上1／5是下肢、躯干运动区，中间2／5是上肢运动区，下2／5是面运动区(或叫言语一区)(图7-6)。

图7-6　运动区定位图

　　【主治病症】　运动区上1／5主要治疗对侧下肢瘫痪，运动区中2／5主要治疗对侧上肢瘫痪，运动区下2／5主要治疗对侧中枢性面瘫、运动性失语、流口水、发音障碍。

　　2．感觉区

　　【位置】　在运动区后相距1．5厘米的平行线即为感觉区。上1／5是下肢、头、躯干感觉区，中2／5是上肢感觉区，下2／5是面感觉区。

　　【主治病症】　感觉区上1／5主要治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常及后头部、颈项部疼痛和头晕。感觉区中2／5主要治疗对侧上肢疼痛、麻木和感觉异常。感觉区下2／5主要治疗对侧面部麻木、偏头痛、颞颌关节炎等。

　　感觉区配内脏区(胸腔区、胃区、生殖区)可以用于头针麻醉。

　　3．舞蹈震颤控制区

　　【位置】　在运动区前距该区1．5厘米平行线即是(图7-7)。

图7-7　刺激区侧面图

　　【主治病症】小儿舞蹈病，巴金森氏综合征。

　　4．血管舒缩区　　

　　【位置】　在舞蹈震颤控制区前距该区1．5厘米引一平行线即是(图7－7)。

　　【主治病症】　主要治疗皮层性浮肿。上1／2治疗对侧上肢皮层性浮肿，下1／2治疗对侧下肢皮层性浮肿(脑血管病一类疾患，有时瘫痪肢体并发浮肿，这种浮肿并非心、肺、肾及营养不良所致，可能和大脑皮层损害有关。所以，此类浮肿暂定为皮层性浮肿)。

　　5．晕听区

　　【位置】　从耳尖直1．5厘米处，向前、向后各引2厘米之水平线即是(图7－7)。

　　【主治病症】　耳鸣，耳聋，头晕，美尼尔氏综合征。

 　　6．言语二区

　　【位置】　从顶骨结节引一前后正中线之平行线，于该结节后下2厘米开始向下取3厘米长之直线为该区(图7－7)。

【主治病症】　命名性失语。

　　7．言语三区

　　【位置】　晕听区中点向后引4厘米长之水平线为该区(图7－7)。

　　【主治病症】　感觉性失语。

　　8．运用区

　　【位置】　从顶骨结节起，分别引一垂直线和与该线夹角为40。之前后线，两线长均为3厘米，此三线均是(图7—7)。

　　【主治病症】　失用症。

　　9．足运感区

　　【位置】　从前后正中线旁开左右各1厘米，向后各引3厘米长、平行于正中线即是(图7—8)。

图7—8　刺激区顶面图

　　【主治病症】　对侧下肢疼痛、麻木、瘫痪、急性腰扭伤、皮层性多尿、小儿夜尿、子宫脱垂等。

　　10．视区

　　【位置】　在枕外粗隆水平线上，旁开枕外粗隆l厘米向上引平行前后正中线之4厘米长直线即是(图7-9)。

图7-9　刺激区后面图

　　【主治病症】　皮层性视力障碍。

　　11．乎衡区

　　【位置】　在枕外粗隆水平线上，旁开3．5厘米，向下引平行于前后正中线之4厘米长直线即是(图7-9)。

　　【主治病症】　小脑疾病引起的平衡障碍。

　　12．胃区

　　【位置】　由瞳孔向上引平行前后正中线之直线，从发际向上取2厘米长即是(图7-10)。

图7-10　刺激区前面图

　　【主治病症】　胃炎，胃溃疡引起的胃痛，上腹不活。

　　13．胸腔区

　　【位置】　取胃区与前后正中线中点的平行线，从此线与发际交点，上、下各取2厘米长即是(图7－10)。

　　【主治病症】　过敏性哮喘，心律不齐，心动过速，胸部不适。

　　14．生殖区

　　【位置】　从额角向上引平行于前后正中线之2厘米直线即是(图7—10)。

　　【主治病症】　盆腔炎，功能性子宫出血，子宫脱垂，阳痿。

　　二、头针的针感

　　1．针感是在针刺过程中，针刺部位出现热、麻、抽等感觉；部分病人原来有感觉异常如麻、凉、抽、痛等，在扎针过程中这些异常感觉即减轻或消失，这都是针感。也有部分病人针感甚弱或无针感，同样也能取得较满意的疗效。

　　2．针感的范围

　　(1)在针刺的对侧肢体出现针感占多数。

　　(2)在针刺的同侧肢体出现针感。

　　(3)在全身出现热感。

　　(4)有块状针感。可局限在一个关节或一块肌肉。

　　(5)有带状针感：一般为1．5～4厘米宽，其走行方向基本上和经络循行相一致，如心经、胃经、膀胱经等。

　　3．针感出现的时间

　　在进针后几秒钟到3分钟出现针感的为多。个别病人起针后几小时才出现针感(多见于脑出血后遗症患者)。

　　4．针感持续时间

　　一般持续3－lO分钟即开始减退或消失。个别病人可以持续几小时甚至两天。