表 胸部侧面穴位 穴位 | 定穴位及取穴方法 | 主治功能 | 胃穴 | 胃1 | 第五肋下缘,锁骨中线外一横指(以病人食指中间指关节,即第一指关节的宽度为准)处抵压肋骨下缘。 | 胃痛,恶心,呕吐,膈肌痉挛,心悸。 | 胃2 | 第五胱下缘与腋前线交点,取穴同胃1。 | 同胃1。胃痉挛,上腹痛,肝区痛,胁肋痛,腹胀,膈肌痉挛。 | 胃3 | 第六肋下缘与胸骨旁线交点,取穴同胃l。 | 胃4 | 第六肋下缘,锁骨中线外一横指处,取穴同胃1。 | 胃5 | 第六肋下缘与腋前线交点,取穴同胃1。 | 胃6 | 第六肋下缘与腋中线交点,取穴同胃1。 | 腹 穴 | 腹l | 第七肋下缘与腋前线交点,取穴同胃1。 | 上腹及脐周痛,肝胆疾患,腹胀,膈肌痉挛。 | 腹2 | 第七肋下缘与腋中线交点,取穴同胃1。 | 腹3 | 第八肋下缘与腋前线交点,取穴同胃1。 | 腹4 | 第八肋下缘与腋中线交点,取穴同胃l。 | 腹5 | 第九肋下缘与腋前线交点,取穴同胃1。 | 腹痛(以中、下腹痛为主)腹胀,肠麻痹,肝胆疾患,痛经。 | 腹6 | 第九肋下缘与腋中线交点,取穴同胃1。 | 腹7 | 第十肋下缘与腋中线交点,取穴同胃1。 |
续表 穴位 | 定穴位及取穴方法 | 主治功能 | 腋肋部 | 腋肋1 | 第三肋下缘,锁骨中线外一扁指处,抵紧肋下缘,向外上方压。 | 胸上、腋窝部痛,肩臂痛(肩前区桡侧),乳腺炎。 | 腋肋2 | 第四肋下缘与腋前线交点,抵压肋骨下缘。 | 腋窝及腋下 | 腋肋3 | 第四肋下缘与腋中线交点,取穴同腋肋2。 | 部疼痛,乳腺炎。 | 腋肋4 | 第五肋下缘与腋中线交点,取穴同腋肋2。 | 腋部痛,肩臂痛(尺侧)。 | 背 胛 部 | 背胛1 | 第五肋下缘与腋后线交点,抵紧肋下缘向上直压。 | 肩胛内及 | 背胛2 | 第六肋下缘与腋后线交点,取穴同背甲1。 | 背部痛。 | 背胛3 | 第七肋下缘与腋后线交点,取穴同背甲1。 | 背中、下部疼痛及软组 | 背胛4 | 第八肋下缘与腋后线交点,取穴同背甲l。 | 织扭伤。 | 冈上1 | 肩胛冈内端上角尽处,压上脚尖。 | 落枕、偏头痛、颈项及枕部痛。 | 冈上2 | 肩胛冈上缘中点,垂直压。 | 落枕、肩胛冈上痛。 | 冈上3 | 肩胛冈上缘与腋后线延线交点内一指垂直压。 | 牙痛(下) | 冈上4 | 冈上1向上而横指,垂直压。 | 牙痛(下),偏头痛。 |
续表 穴位 | 定穴位及取穴方法 | 主治功能 | 背胛部 | 背腹穴 | 肩胛冈中点下两横指处,或将病人的手掌按在枕部,同侧肩胛区凹陷处,即是本穴垂直压。 | 胆道蛔虫症引起腹痛。肩背痛, 上肢痛,落枕,腰痛。 | 肩胛穴 | 背腹穴外下一横指处。 | 肩上、肩后部及三角肌处痛。 | 腰部 | 腰腹1 | 第九肋下缘与腋后线交点,抵压肋骨下缘。 | 腰部软组织扭伤,腰骶区痉痛,腹痛,腹胀,痛经。 | 腰腹2 | 第十肋下缘与腋后线交点,取穴同腰腹l。 | 腰腹3 | 第十一肋下缘与腋后线交点,取穴同腰腹1。 | 腰腹4 | 第十一肋下缘与肩胛内线交点,先抵压肋下缘,后垂直压。 | 腰肢穴 | 从第十二肋端向脊柱引一水平线,此线与骶棘肌外缘的交点。取穴:①手指伸入骶棘肌外缘向脊柱方向挤压,酸胀感传至骶部。②垂直按压,麻胀感传至下肢外侧。 | 腰、骶部扭伤,下肢麻木疼痛,腹痛。 | 锁骨上部 | 锁上1 | 胸锁关节处,锁骨内端上缘,将手指按入胸骨上窝,压向锁骨端。 | 心悸,偏头痛,眩晕,耳部疾患,恶心,呕吐。 | 锁上2 | 锁骨上缘中点向内一横指,于锁骨内侧面。取穴:①将手指伸人锁骨上窝,抵在锁骨内面,滑动手指时有细条索状物滚动,并颞侧胀痛感。②手指从锁骨上窝压向后方再向内侧挤压,有麻胀感传至肩胛及上肢尺侧(小指侧)。 | 偏头痛,三叉神经痛,心悸,膈肌痉挛,眩晕(取穴按①法),肩胛及上肢痛,落枕(取穴按⑦法)。 | 锁上3 | 锁骨上缘与腋前线交点向内开一指垂直压。 | 牙痛(上),偏头痛,三叉神经痛。 | 肩臂部 | 肩臂1 | 锁骨下凹处,于锁骨中线外一扁指,皮下可触到一粗大的斜形肌束。取穴:①斜形肌束上缘垂直压,有麻胀感传至上肢桡侧(拇指侧)。②斜形肌束下缘垂直压,有麻胀感传至上肢尺侧。③压向锁骨转弯处感应到肩前。 | 上肢麻木、疼痛、震颤,肩痛,落枕。 | 肩臂2 | 锁骨下方。于锁骨中点内一指半处,向第一肋骨压。 | 肩臂痛(臂后区尺侧)。 | 肩臂3 | 锁骨与第一肋骨间,在胸骨旁线上垂直压。 | 肩臂痛(臂后区),肩胛骨内侧缘痛。 | 肩臂4 | 第二肋下缘、锁骨中线稍外,抵紧肋骨下缘,向外上方按压。 | 肩臂痛(前区)。 | 肩臂5 | 第三胸肋关节上面。 | 肩臂痛(尺侧)。 | 胸部 | 胸1 | 第四肋下缘,锁骨中线内侧一扁指处,抵压肋骨下缘。 | 胁肋及上胸部疼痛,肋间神经痛,心悸,胸闷。 | 胸2 | 第四肋下缘、锁骨中线外侧一扁指处,取穴同胸1。 | 胸3 | 第六胸肋关节 外一横指处,于肋软骨上垂直压。 | 下胸部痛,肋间神经痛。 | 胸4 | 肋弓与胸骨旁线的交点,垂直压。 | 肋弓区和胸下部痛。 | 胸5 | 肋弓与锁骨中线的交点,垂直压。 | 季肋区疼痛,肝区痛。 | 胸肋五穴 | 第一至第五胸肋关节下角各一穴,双侧共十穴。手指按入肋间隙,靠紧胸骨边缘向内上方抵压。 | 肋间神经痛,胸闷,喘息,支气管炎。 | 剑 突部 | 剑上 | 胸骨剑突与胸骨体结合处,向上推压。 | 头晕,前额痛,上腹痛,心悸,恶心。 | 剑旁 | 剑突与肋弓交界,向肋弓边缘挤压。 | 上腹痛,呕吐,心悸,膈肌痉挛。 | 剑尖 | 剑突尖处,向上压剑突尖。 | 前额痛,昏厥,胃痛,膈肌痉挛。 |
要根据疾病的性质和临床需要来确定以本法作为主要治疗方法,还是辅助治疗方法。同时在治疗时要抓住主要矛盾,本着“少而精”的选穴原则,辨证施治。如上腹部疾患,首先应弄清是哪一个脏腑的病变,选择其适应症,然后才能依据病情确定主穴、配穴,如治疗慢性胃炎所致的胃脘胀痛、恶心、呕吐等症,应先选1~2个敏感的胃穴为主穴以宽胸和胃,镇痛止呕。再选1~2个较敏感的腹穴作配穴,以理气消胀。 二、依病取穴。灵活相配。 本法在与病变有关的各胸穴内选用较敏感穴位,其选穴范围见“常见病症治疗取穴”一节。取穴规律是:躯干体表及四肢疾病多在患侧取穴,即左病左取、右病右取,内脏疾病多于双侧取穴(或取两侧同一胸穴),如取双侧胃3、腹1治疗胃肠道疾病引起的上腹痛;或取两侧具有相同主治功能的不同胸穴,如指压一侧腹6和另一侧腰腹2治疗下腹痛。对少数疾病也可以健侧取穴,如偏头痛于同侧取穴效果不佳时,可取健侧锁上2和冈上1。在治疗选穴上,还常将有关穴位远近配合应用,像背腹穴配剑旁穴治疗胆道疾病;腰肢穴配下肢反应压磊点治腰腿痛等。除此外对于内脏疾病亦可前后相配取穴,即在指压有关胸穴的同时,再配用背部反应压痛点或相应的背部腧穴。 三、失穴勿失区 胸穴分布及主治功能,大都与节 段性神经支配有关(图1-9).故在治疗时,凡遇到胸穴以丢开胸穴,根据内脏病变所属脊髓节 段,在不同节 段的体躯神经支配区,于肋骨边缘或其他骨的表面,寻找新的敏感点,该点称为治疗点。如肝、胆、胃部疾病,多在与其他相关体躯支配区第六至第九肋骨部位寻找胸穴以外的敏感点进行指压治疗。此外,根据机体两侧相对应的部位均属于同节 段节 神经所支配的原理,亦可将病变的健侧对称点作为治疗点,在选此点时,必须找准病变局部最痛点。如右侧胸痛,第七肋骨表面的锁骨中线上是最痛点,那么,与此点对称的左侧第七肋与锁骨中线交点便是治疗点。有时也可取前后对称点指压。 图1-9 内脏传入神经的脊髓节段与胸穴的关系
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