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经方合时方化裁治疗前列腺炎伴大腿根部肿痛、低烧1例#快问中医超能团# #关注男性健康# #我的门诊故事# 4月25日上午门诊治疗一20岁徐姓患者。 患者的主要问题是：尿道刺痛，睾丸隐痛，伴大腿根部肿痛、低烧5月余。 2019年11月底，感冒发烧1周,此后出现尿道刺痛，尿黄、泡沫多，睾丸隐痛，压痛（+），大腿根部肿痛。中午和晚上体温升高，体温在37.4~37.9℃之间波动。常觉前额及左侧太阳穴疼痛，吃饭时恶心、头痛，触冒风冷亦有头痛，口苦，心烦，容易心慌紧张，紧张时周身燥热，稍减衣服又容易鼻塞。手足心热，大便调，饮食辛辣或生冷容易腹泻。舌质淡暗，舌苔薄黄腻，脉弦滑。 2019年12月份开始治疗至今，效果不明显，抗生素输液和口服用了很多，甚是苦恼。前列腺液常规检查及直肠超声提示：前列腺炎；腹股沟区超声检查提示：双侧腹股沟区见多个淋巴明显增大；睾丸、附睾、精索静脉超声检查：（-）。 西医诊断：慢性前列腺炎、腹股沟淋巴结肿大、低烧 中医辩证：肝郁脾虚夹湿瘀阻滞 处方予柴胡桂枝干姜汤以清肝解郁，温健脾虚，安神定悸，利水通淋；合化铁丸（楮实子、威灵仙）加皂角刺、冬瓜子以软坚散结，消肿止痛；重加清半夏，取化痰软坚散结消肿止痛和止呕之功；蜈蚣、小茴香、橘核疏肝行气止痛以疗卵子痛；乳香、蒲黄治尿道涩痛；天花粉亦有清热消肿止痛，通利小便的作用；白芷治前额疼痛，亦有消肿之功；鸡内金、麦芽健运脾胃。7剂，自煎。 5月2日患者复诊，诉：服药一天后，第2天中午及晚上体温即恢复正常，第3天清晨骑电动车触冒风冷后当天体温稍有反复，此后几天体温一直正常。睾丸疼痛消失，尿道刺痛明显缓解，大腿根部疼痛基本停止，淋巴结肿大已不明显。思考问题时太阳穴仍有轻微疼痛。 予4月25日处方，稍作增减。继续服用7天，以巩固善后。 中医并不是“慢郎中”，辩证用药得当，效果也会出奇的“好”和“快”。这个病例即是明证。 郑重声明：病历中所用处方，是根据患者的具体中医辨证证型开具的。切勿盲目照搬使用，以免引起不良后果。   |
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