第十二章　皮肤附属器疾病---脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出部位的亚急性、慢性皮肤炎症性疾病，又称脂溢性湿疹，病因尚不完全明了，可能与遗传神经精神障碍、内分泌失调、代谢障碍等有关，易继发念珠菌感染。卫生不良、汗液脂垢的腐败分解、摩擦以及各种理化性刺激等可使皮肤发生炎症。本病青壮年多见，亦可见于婴儿。好发于皮脂腺分泌旺盛部位，如头皮、面部的鼻唇沟、眉弓、耳周、腋下、胸前、肩胛间等，常自头部开始，向下蔓延，重者可泛发至全身。一般可分为干型和湿型两种。干型最轻的表现就是头皮屑多，犹如麸皮，头皮的红斑不明显，临床上常称头皮糠疹，有时可合并脂溢性脱发。重者出现略带黄色的轻度红斑，边缘不清楚上覆盖油腻性细薄的鳞屑和结痂。湿型往往是由干型演变为急性或亚急性皮炎的表现。一般是在红斑的基础上出现粟粒大小红色丘疹、水疱甚至糜烂渗液，其渗液多时结成蜜黄色浆痂与毛发粘着，有时还有脓痂。患者仅有轻重不同的痒感，无其他自觉症状。患者应保持心情舒畅、避免不良刺激。饮食忌肥甘、辛辣刺激之品。宜富含维生素之水果蔬菜等，忌饮酒，保持大便通畅，局部忌热水肥皂洗烫，避免搔抓止痒。本病相当于中医学“白屑风”、“面游风”等范畴，治宜清热利湿、疏风止痒。

验方大全

验方一

【组成】苦参30克，野菊花30克，白鲜皮30克，硫黄15克。

【用法】以上4味加水煎煮，去渣，温洗患处。

【功效】疏风清热，解毒止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方二

【组成】绿豆15克，白芷30克。滑石30克，白附子4克。

【用法】以上4味共研细末，每次取药末约20克，加水擦洗头部。

【功效】清热解毒，祛风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方三

【组成】青黛、黄柏各20克，石膏、滑石各40克。

【用法】各研细末和匀，麻油调敷患处。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。       

验方四

【组成】鲜洋葱头1只(重约100克)。

【用法】剥去外皮，去根茎，切片捣烂，盛于单层纱布袋内，扎紧袋口，然后反复在毛发根部擦拭，以挤出浆汁，渗透全部头皮为佳，15—20分钟后，用温开水、硫黄皂洗净即可。连用3次，每隔7日1次。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方五   

【组成】啤酒适量。

【用法】啤酒稍稍加温后，用这种加温啤酒将头发浸湿，保持15分钟以上，然后用水冲洗一遍头发，最后以通常使用的洗发精洗净。每日洗2次，3天为1疗程。

【功效】止痒祛头屑。适用于脂溢性皮炎头皮屑。      

验方六   

【组成】防风30克，陈艾叶50克，雄黄50克，花椒30克。

【用法】以上4味加适量水，煎煮至沸，倒入盆中，温洗患处，每日1～3次。

【功效】解毒杀虫，祛风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方七

【组成】土茯苓20克，金银花15克，生地15克，薏苡仁20克，茵陈15克，白鲜皮12克，泽泻12克，萆薢15克克，侧柏叶12克，牡丹皮12克，竹叶10克，甘草3克。

【用法】将白蜡切小块，余药研细末，把麻油倒入锅内，煮沸后用新柳枝不时搅动以防外溢，陆续放入白蜡，待滴水成珠不散时，放入炉甘石、龙骨、血竭、铅粉，极力搅拌均匀，放置冷处，再下轻粉、冰片，搅匀投入冷水中去火毒，备用。清洗患处，外敷此膏，包扎4-8天换药，一般2—4次即愈。

【功效】利湿清热。适用于湿热内蕴型脂溢性皮炎。

验方八

【组成】龙胆草、槐花、生地各10  克，当归15克，刺蒺藜、黄柏各12克，薏苡仁30克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】利湿清热。适用于湿热内蕴型脂溢性皮炎。

验方九

【组成】马齿苋、萝卜缨、薏苡仁各30克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】利湿清热。适用于湿热内蕴型脂溢性皮炎。

验方十

【组成】桑叶15克，菊花15克，夏枯草15克，连翘12克，生地20克，牡丹皮12克，槐花15克，蝉蜕10克，麦冬15克，防风10克，甘草3克。

【用法】将白蜡切小块，余药研细末，把麻油倒人锅内，煮沸后用新柳枝不时搅动以防外溢，陆续放人白蜡，待滴水成珠不散时，放入炉甘石、龙骨、血竭、铅粉，极力搅拌均匀，放置冷处，再下轻粉、冰片，搅匀投入冷水中去火毒，备用。清洗患处，外敷此膏，包扎4—8天换药，一般2～4次即愈。

【功效】祛风凉血润燥。适用于风燥血热型脂溢性皮炎。

验方十一

【组成】萝卜缨30克，马齿苋30克，薏苡仁30克。

【用法】将萝卜缨、马齿苋、薏苡仁分别洗净，加适量水，熬煮成粥。日服1剂，连服30天为1个疗程。

【功效】清热利湿润燥。适用于风热血燥型脂溢性皮炎。

验方十二

【组成】山楂60—120克，荷叶1张，生甘草适量。

【用法】上药水煎服。每日1剂，分3—4次服，连服3～4周。

【功效】活血，降血脂，清热解毒，利湿。适用于脂溢性皮炎。   

验方十三

【组成】花椒(炒熟)60克，轻粉(微煅)30克，硫黄(微煅)30克，枯矾30克，铜绿(炒)30克，麻油适量。

【用法】以上前5味共研细末，用麻油调成膏状，涂敷于患处，每日2次。   

【功效】解毒杀虫，收湿止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方十四

【组成】生姜250克，食盐适量。

【用法】将生姜洗净，捣烂取汁。用浓盐水洗净患处，拭干，再用棉签蘸生姜汁擦患处，用完为止，每周1次。   

【功效】消炎止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方十五

【组成】女贞子20克，旱莲草20克，知母10克，黄柏10克，生地15克，牡丹皮10克，麦冬15克，茯苓15克，白芍12克，甘草3克。

【用法】将白蜡切小块，余药研细末，把麻油倒入锅内，煮沸后用新柳枝不时搅动以防外溢，陆续放人白蜡，待滴水成珠不散时，放入炉甘石、龙骨、血竭、铅粉，极力搅拌均匀，放置冷处，再下轻粉、冰片，搅匀投入冷水中去火毒，备用。清洗患处，外敷此膏，包扎4—8天换药，一般2—4次即愈。

【功效】养阴清热。适用于阴虚内热型脂溢性皮炎。

验方十六

【组成】金银花30克，苦参30克，荆芥20克，野菊花30克，枯矾15克，藿香20克。

【用法】水煎至2000克，外洗患处。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方十七

【组成】透骨草120克，侧柏叶120克，皂角60克，明矾9克。

【用法】以上4味加2000克水，煮沸10分钟，待温后即成。温洗头部或作全身沐浴，每次洗浴15分钟，每周洗浴2次。

【功效】燥湿，除脂，止痒。适用于脂溢性脱发和脂溢性皮炎。   

验方十八

【组成】火麻仁90克，秦椒30克，皂荚屑30克。

【用法】以上3味炒熟研碎，纳入淘米水中渍一宿，用木片搅百遍，去渣，加温，洗头部。

【功效】祛风止痒，去头屑。适用于脂溢性皮炎。

验方十九

【组成】苍耳子30克，王不留行30克，苦参20克，明矾10克，冰片10克。   

【用法】水煎洗发，每日1剂，每剂洗2次，每次15分钟，早晚各1次，每隔3天用1剂。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方二十

【组成】苍耳子、白鲜皮、苦参、野菊花、大黄各20一30克。   

【用法】水煎外洗。   

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。 

验方二十一

【组成】白芷150克，芒硝90克，鸡蛋3个。

【用法】以上前1味加工使碎，加2000克水，煎煮去渣，待稍冷后加入鸡蛋和芒硝，搅令匀，温洗头部。

【功效】祛风止痒，除屑洁发。适用于脂溢性皮炎。

验方二十二

【组成】蔓荆子60克，防风90克，桑寄生90克，秦椒30克，火麻仁30克，白芷120克。

【用法】以上6味加工使碎，加2000克水，煎煮去渣，待温，洗头部。   

【功效】祛风止痒。适用于脂溢性皮炎，症见头皮发痒有头屑。

验方二十三

【组成】白鲜皮15克，鲜生地31克，白酒150克。

【用法】以上3味共浸泡5天后去渣取汁，涂擦头部。

【功效】清热解毒，祛风除湿。适用于脂溢性皮炎。

验方二十四

【组成】野菊花、生地、赤石脂各15克，牛蒡子、牡丹皮各10克，荆芥、防风各9克，生薏苡仁30克，白矾12克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方二十五

【组成】大黄60克，细辛、山柰各14克，川椒7克，冰片2克。

【用法】前4味药共研细末，以600克90％酒精浸渍1个月后．过滤药渣再加750克酒精，浸渍半个月过滤。合并药液，再加入冰片，瓶装备用。使用前用温皂水洗净患处油污，干后蘸酊剂外搽，日3次，一般药后痒止，3天鳞屑明显减少，15—30天可愈。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方二十六

【组成】生地、当归各15克，首乌20克，荆芥、防风各6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】祛风凉血润燥。适用于风燥血热型脂溢性皮炎。

验方二十七 

【组成】新鲜猪胆1个。

【用法】将胆汁倒在半盆温水中，搅拌后洗头(或洗患处)，把油脂状鳞屑清除干净，再用水清洁1次，每3天1次。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方二十八

【组成】枇杷叶15克，桑白皮20克，黄芩20克，金银花20克，连翘20克，防风20克，牡丹皮15克，香附15克，紫草15克，丹参15克，甘草15克，葛根15克。

【用法】水煎，分3次服，每日1剂。   

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方二十九

【组成】熟地15克，当归9克，荆芥9克，白蒺藜9克，苍术9克，苦参9克，麻仁9克，甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方三十

【组成】生大黄100克，冰片20克，食醋250克。

【用法】于密封瓶中浸泡7天，至颜色变成棕色后应用。使用前先用75％酒精消毒患处，再涂以上药液，每日3～4次。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方三十一

【组成】绿茶2克，山楂片25克。 

【用法】上药加400克水煎汤，分3次温饮，每日1剂。

【功效】清热，降血脂，消积导滞。适用于脂溢性皮炎。

验方三十二

【组成】山楂50克，黄芩、赤芍各15克，枇杷叶、野菊花、桑白皮、黄连、黄柏各10克，甘草6克。

【用法】上药水煎服，频频饮服，每日1剂。

【功效】清热燥湿，化积导滞，活血，降血脂。适用于脂溢性皮炎等。 

验方三十三

【组成】黄连5克，黄芩20克，连翘15克，蒲公英15克，知母15克，牡丹皮15克，生地15克，当归20克，升麻10克，白芷15克，石膏30克，甘草20克。   

【用法】水煎内服，日3次，每次服150克。同时配合外用药：地榆20克，黄芩20克，甘草20克，艾叶20克，牡丹皮20克，连翘20克。水煎湿冷敷，日敷3次，每次30分钟。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方三十四

【组成】腹蛇胆0．5克，雪花膏500克。

【用法】将其充分词匀即成，外涂擦患处。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方三十五

【组成】苦参31克，凤眼草(臭椿的果实)9克，百部9克，野菊花9克，樟脑12．5克，75％酒精500克。

【用法】以上前4味装入大口瓶内，加入酒精中浸泡7天，过滤去渣，加入樟脑使溶，涂擦于患处，每日1～2次。

【功效】消炎止痒。适用于脂溢性皮炎和皮肤瘙痒等。

验方三十六

【组成】甘油1份，醋5份。

【用法】将以上2味混匀，搽患处。 

【功效】消炎止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方三十七

【组成】月石20克，皂角30克，防风30克，金银花30克，甘草30克。   

【用法】水煎，外洗患处，每日2次。

【功效】清热疏风止痒。适用于头皮干性脂溢性皮炎。

验方三十八

【组成】生地30克，当归9克，荆芥9克，蝉蜕6克，苦参9克，白蒺藜9克，知母9克，生石膏30克，生甘草6克。   

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方三十九

【组成】透骨草、皂角各30克，明矾60克。

【用法】水煎外洗或湿敷，每日1次。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方四十

【组成】生地30克，白药皮15克，白酒120克。

【用法】把前两味药一同浸泡酒中，1周后取药液外搽患处，每日2—3次。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方四十一

【组成】紫草、桑椹、侧柏、丹参、川芎各等份。

【用法】将上药制成洗发香波(含生药0．5克/克)，温水冲洗干净后，再重复1遍。每周洗1—2次。

【功效】清热利湿，疏风止痒。适用于脂溢性皮炎。

验方四十二

【组成】硫黄、生大黄、苦参各等份。

【用法】将上药共研极细末备用。先用温水洗头，再将9克药粉用水调成稀浆糊状洗头，待5～10分钟后，再用香皂或硫黄皂将头发洗净。隔日1次，一般用7～14次。

【功效】除湿止痒活血。适用于脂溢性皮炎。

验方四十三

【组成】土茯苓30克，茵陈30克，生薏苡仁30克，黄芩15克，栀子9克，茯苓皮15克，银花15克，生地30克，元参9克。

【用法】加水煎汤，分早晚2次服，每日1剂。

【功效】清热利湿，祛风止痒。适用于脂溢性皮炎。