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清透郁热治疗失眠，2年前逐渐出现寐差，伴有心慌、心悸 失眠，自主神经功能紊乱，火热郁伏证，治以新加升降散清透郁热。 崔某，女，53岁。初诊：2009年4月10日。寐差2年。2年前逐渐出现寐差，伴有心慌、心悸，在某医院查心电图、心脏超声无异常，医院诊断为自主神经功能紊乱，间断服用“安定、谷维素、维生素B”。近来每夜仅睡3～4小时，入睡困难，常夜2点尚难成寐，伴有心慌，心速，阵汗出，两肩酸痛如落枕，足心热，精神不振，脉沉弦躁数，舌嫩红少苔。 西医诊断：失眠。 中医诊断：不寐，证属火热郁伏。 患者素喜辛辣饮食，郁火郁闭于内，扰动心神，则心慌、心速、寐差；热郁于内，阳气蒸腾则阵汗出；肩背为阳经循经之部，热郁于内，走窜肩背，而致肩背热痛，其舌嫩红少苔皆为热盛之象。 法宜清透郁热。方宗新加升降散， 处方：僵蚕，蝉蜕，姜黄，栀子，淡豆豉，连翘，丹参。14剂，水煎服，日1剂。 二诊（2009年4月24日）：药后大便日2次，不稀，每夜已可睡6小时，精神转好，肩背热痛、足心热症状明显减轻，脉转滑数，舌嫩红，苔白， 上方加黄连、瓜蒌、半夏，7剂，水煎服。 三诊（2009年5月4日）：药尽每夜睡眠可达7小时，脉弦缓有力，停药。 |
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