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便秘会伤肾吗？ 现如今，便秘是一种常见疾病。便秘会引起毒素在体内的堆积，造成内分泌紊乱、面部皮肤变差、消化功能减退，甚至诱发心血管疾病、肿瘤等。近年来对于慢性肾脏病与肠道内环境的关系研究有很多，这些研究已在关注肠道环境改变和肾脏疾病的发生及肾功能的保护关系。  肾病患者中有便秘的不在少数，尤其是已经透析的患者们，这些患者与限制饮食、药物（如磷结合剂）、较多并发症有关。 研究显示，便秘患者有更高的慢性肾脏病发生率和进入终末期肾病的风险，以及更快的肾小球滤过率下降速率。 并且便秘的严重程度与更高的肾脏疾病风险相关。  便秘的定义排便次数减少（每周排便少于3次）、粪便干硬和(或)排便困难。排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时及需手法辅助排便。 请注意，如果你患肾病前就是隔几天排1次便，现在仍然是这个频率，且无排便困难和大便干结，这就不算便秘。 便秘的严重程度分级 ◆ 轻度：症状较轻，不影响日常生活，通过整体调整、短时间用药即可恢复正常。 ◆ 重度：便秘症状重且持续，严重影响工作、生活，需要药物治疗，不能停药或药物治疗无效。 ◆ 中度：介于轻度和重度之间。 便秘、肠道、慢性肾病之间的“纠葛” 便秘不会直接导致慢性肾病（CKD）。但由于便秘致使人体内毒素增多，且慢性肾病患者自身抵抗力较为低下。同时，肠道和肾脏会相互影响。 正常情况下，人体产生的多种尿毒症毒素需通过肠道入血，经由肾脏排出。但慢性肾病（CKD）患者由于肾功能减退，肾脏功能受损导致体内尿毒症毒素积聚。 而尿毒症毒素又可影响肠道微生物和肠壁完整性，影响毒素的产生和炎症状态，增加慢性肾病（CKD）的全身并发症和死亡率。 还有应用特定缓泻药物导致的直接(药物肾毒性)或间接(脱水、电解质紊乱)肾脏损伤作用。  如何预防便秘 每周3-5次，每次30分钟以上的运动 运动量过少，长时间久坐，都会导致肠道蠕动减少，便秘并不奇怪。增加步行、或其他运动，都可以促进肠蠕动，让肠道不再对大便竭力挽留。 养成良好的饮食习惯肾病患者饮食较特殊，且每个分期有不同的要求，请肾病患者按照医护要求来吃。尽量食用新鲜蔬果，避免太辣太油的食物，在同等选择情况下倾向于高纤维食物。 养成良好的排便习惯结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。如果你恰巧无水肿，每日可以保持充足水分摄入，为排便提供有利条件。 巧进食 食物高度精加工和肉类消费的增多，导致富含膳食纤维的杂粮和蔬菜摄入量减少，导致便秘的发生。 增加蔬菜，全谷物（杂粮）的摄入量，蔬菜、杂粮按3:1搭配，主食不宜过精，需适当进食杂粮。 善补水 水分摄入不足也是便秘的重要原因之一。 保证水分的摄入，让大便更加软绵，减少排便阻力。平日空腹适度饮用淡盐水或蜂蜜水，也可对通便起到有益作用。 药物治疗便秘严重者，可适量服用缓泻剂，如蜂蜜、大黄、番泻叶，或使用开塞露、甘油灌肠等。 提醒：肾病患者更需注意，应适量饮水，多吃利尿食物，养成好的生活作息习惯，避免经常熬夜，注意个人饮食，注意保暖，室内保持空气新鲜，温度湿度适宜，光线充足，定时通风换气，并通过适当运动提高抗病能力。 文章:山西省中西医结合医院肾病一科 李晖配图:网络（侵删）  |
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