性反应周期综合各种周期模式,划分为性欲期、性兴奋期、性持续期、性高潮期和性消退期。 分期 | 定义 | 特点 | 性欲期 | 指心理上受非条件性和(或)条件性性刺激后对性的渴望阶段 | 以性幻想和性渴望为特征,只有心理变化无明显生理变化 | 性兴奋期 | 指性欲被唤起后机体开始出现性紧张阶段 | 主要表现为生殖器充血,以阴道润滑为首要特征,并出现乳房肿胀和乳头勃起、心率加快、血压轻度升高、呼吸略快和肌肉紧张等,心理上表现为性兴奋 | 性持续期 | 指性兴奋不断积累、性紧张持续稳定在较高水平阶段,又称为平台期 | 性兴奋期的全身和生殖器局部变化进一步增强。心理进入明显兴奋和紧张状态 | 性高潮期 | 指在性持续期的基础上迅速发生身心极度快感的短暂阶段 | 阴道和肛门发生不随意的节律性收缩,约3-12次,心率可加快到110-180次/分,呼吸可达40次/分,收缩压升高30—80mmHg.舒张压升高20-40mmHg。心理上感受到极大的愉悦和快感 | 性消退期 | 指性高潮后性紧张逐步松弛并恢复到性兴奋前状态 |
| 性功能障碍诊断主要依靠临床判断, 而无客观指标, 诊断时需注意前提是必须造成患者心理痛苦或双方性生活困难, 不存在频率和严重程度方面的最低标准,同时患者的文化程度、 宗教、 伦理和社会背景均会影响患者性欲和性期望。各种性功能障碍根据发生时间分为原发性和继发性、完全性和境遇性。(1)性欲低下:是指持续或反复地性幻想或性欲望低下或缺如,并引起心理痛苦。(2)性厌恶:是指持续或反复的极度厌恶和回避所有(或几乎所有)与性伴侣的生殖器性接触,并引起心理痛苦。2.性唤起障碍 是指持续或反复发生不能获得或维持足够的性兴奋,并引起心理痛苦。表现为性活动时主观上持续缺乏性愉悦和性兴奋,客观上部分或完全缺乏阴道润滑和生殖器充血。3.性高潮障碍 指在足够的性刺激和性兴奋后,持续或反复地发生性高潮困难、延迟或缺如,并引起心理痛苦。4.性交疼痛障碍 ①性交痛:指持续或反复发生与性交相关的生殖器和盆腔疼痛;②阴道痉挛:指持续或反复发生阴道外l/3肌肉不自主痉挛干扰或阻止阴茎插入,并引起心理痛苦;③其他性交痛:指持续或反复发生由非性交刺激引起的生殖器疼痛。通常包括心理治疗、一般治疗、行为治疗和药物治疗,尚无专门的治疗女性性功能障碍药物。行为治疗包括性感集中训练、自我刺激训练、盆底肌肉锻炼和系统脱敏疗法。1.性感集中训练 训练女性在性生活中的主观感觉能力。①第一阶段指导女方集中精力体验男方爱抚身体所激发的感觉,但不能触及生殖器;②生殖器刺激但避免性交;③在对生殖器刺激已发生良好反应的基础上性交,重点是无需求(不追求性高潮)和以调整愉悦为目标的性体验。2.脱敏疗法 针对阴道痉挛的治疗方法,通过由小到大的阴道循序渐进插入,消除焦虑和紧张。
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