【原】呼吸系统疾病--反复呼吸道感染

一、病因

1．原发性或继发性免疫缺陷症

2．微量元素缺乏

3．先天性畸形  包括先天性纤毛运动不良、先天性会厌吞咽功能不全症、先天肺发育不良、先天性肺囊肿、先天性气管软化等。

4．慢性病灶 如慢性副鼻窦炎、扁桃体炎、支气管扩张症等。

5．营养不良  如蛋白质异常丢失的肾病、肠炎，皮肤损伤，脾切除等。

6．环境因素  环境污染、被动吸烟、居室内过度装修的有害物质可刺激气道黏膜，削弱抵抗力，导致反复呼吸道感染的发生。

二、临床表现

1．四季均可发病，冬春季节为重。

2．主要表现为反复发生的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎。

3．体征无明显特征。

三、实验室和其他检查

1．血常规，嗜酸细胞计数，C反应蛋白，PPD。

2．病原学检查——支气管分泌物培养。

3．胸片（正侧位），鼻窦柯氏位（常流涕者需拍片）。

4．免疫球蛋白、T亚类。

5．肺功能。

6．纤维支气管镜，肺活检。

四、诊断

1．主要根据反复呼吸道感染的病史，作出临床诊断。

2．两次呼吸遭感染应至少间隔7天以上，若上呼吸道感染次数不足，可以加上下呼吸道感染次数，反之则不成立，需观察一年。

年龄（岁）	上呼吸道感染（次／年）	下呼吸道感染（次／年）
0-2	7	3
43529	6	2
6-12	5	2

五、治疗

1．抗感染治疗。

2．免疫调节剂。