【原】临床心血管系统：室上性心动过速与室性心动过速的鉴别

室上性心动过速与室性心动过速的鉴别

	室上性心动过速	窒性心动过速
病因	通常无器质性心脏病	冠心病最常见
临床表现	①突然发生、突然终止持续时间长短不一；②心悸、紧张、乏力等	①非持续性室速无症状；②气促、低血压、心绞痛、晕厥
心电图	①心率：150-250次，分，节律规则；②QRS常正常，伴束支或室内差异性阻滞时可有宽QRS渡；③逆行P波	①≥3个的室早连续出现；②心室率100 - 250次，分；③心室率可规则或不规则；④房室分离；⑤心室夺获或室性融合波
治疗	①刺激迷走神经终止发作；②腺苷、维拉帕米；③洋地黄、β受体阻滞剂；④直流电复律	①驱除病周和诱因；②无动力学障碍首选利多卡因；有动力学障碍者首选电复律；③介入和射频；

    室上性心动过速的心电图表现：①每次心动过速均由期前发生的P波开始；②P波与QRS波群相关，通常呈1：1房室比例；③刺激迷走神经可减慢或终止心动过速。

    室性心动过速的心电图表现：①室性融合波；②心室夺获；③室房分离。