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临床儿科学:化脓性脑膜炎

 山河教育网 2020-05-06

化脓性脑膜炎

病因

G-细菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、金葡菌。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播新生儿-大肠杆菌:婴幼儿-肺炎双球菌、流感嗜血杆菌

临床表现

突起高热,易激惹、不安、双眼凝视(小儿);头痛、喷射性呕吐,前囱饱满,颅缝增宽;惊厥发作、布氏征、克氏征阳性;最常见是颈项强直,神经系统检查有异常

脑脊液改变

外观混浊.甚至呈脓样。压力明显增高,白细胞显著↑,以中粒为主。糖显著↓,<1.1mmol/L、蛋白含量↑,>lOOOmg/L

并发症

并发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及其他神经功能障碍

治疗

三代头孢菌素等

    特别提示:

大肠绿脓金葡染,溶血链,嗜血杆,肺炎链球脑膜炎。骤起暴发进行性,出血昏迷速要命,感染中毒脑水肿,惊厥发作脑膜征。抗生素,足疗程,三代头孢联合用。

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