化脓性脑膜炎 病因 | G-细菌(大肠杆菌、绿脓杆菌)、金葡菌。主要经呼吸道分泌物或飞沫传播新生儿-大肠杆菌:婴幼儿-肺炎双球菌、流感嗜血杆菌 | 临床表现 | 突起高热,易激惹、不安、双眼凝视(小儿);头痛、喷射性呕吐,前囱饱满,颅缝增宽;惊厥发作、布氏征、克氏征阳性;最常见是颈项强直,神经系统检查有异常 | 脑脊液改变 | 外观混浊.甚至呈脓样。压力明显增高,白细胞显著↑,以中粒为主。糖显著↓,<1.1mmol/L、蛋白含量↑,>lOOOmg/L | 并发症 | 并发硬脑膜下积液、脑室管膜炎、抗利尿激素异常分泌综合征、脑积水及其他神经功能障碍 | 治疗 | 三代头孢菌素等 |
特别提示: 大肠绿脓金葡染,溶血链,嗜血杆,肺炎链球脑膜炎。骤起暴发进行性,出血昏迷速要命,感染中毒脑水肿,惊厥发作脑膜征。抗生素,足疗程,三代头孢联合用。
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