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蛇 串 疮 【概念】 蛇串疮是以突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹，并伴有烧灼刺痛为主症的病证。又称为“蛇丹”、“蛇窠疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、“缠腰火丹”等，多发生于腰腹、胸背及颜面部。 【范围】 本病相当于西医学的带状疱疹，认为是由水痘一带状疱疹病毒所致的皮肤病，成簇的水泡沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛。 【病因病机】 本病多与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。 病因 | 情志不畅 | 肝经郁火 | 畏淫肌肤、经络→疱疹 | 过食辛辣厚味 | 脾经湿热内蕴 | 复感火热时毒 | 引动肝火，湿热蕴蒸 |
【辨证要点】 主症 | 初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见 | 兼症 | 肝经火毒 | 疱疹色鲜红，灼热刺痛，疱壁紧张，口苦咽干，心烦，易怒，脉弦数 | 脾经湿热 | 疱疹色淡红，起黄水泡，泡壁易于穿破，渗水糜烂，身重肿胀.苔黄腻，脉滑敷 |
【治疗】 1．基本治疗 治法 | 泻火解毒，清热利湿 | 主穴及方义 | 局部阿是穴 | 局部阿是穴围针刺或点刺拔罐可引火毒外出 | 夹脊 | 本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取相应的夹脊穴，直针毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛，正符合《内经》所言“凡治病必先治其病所从生者也” | 配穴 | 肝经火毒 | 行间、侠溪 | 脾经湿热 | 内庭、阴陵泉 | 操作 | 诸穴均用毫针泻法。疱疹局部阿是穴用围针法，是在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取1～3点，向疱疹带中央沿皮平刺。或用三梭针点刺疱疹及周围，拔火罐，令每罐出血3～5ml |
2．其他治疗 皮肤针法：疱疹后遗神经痛可在局部用皮肤针叩刺后，加艾条灸。
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