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遗 尿 【概念】 年满5周岁以上具有正常排尿功能的小儿，在睡眠中小便不能自行控制而排出，称为遗尿。偶因疲劳或临睡前饮水过多而尿床者，不作病态。 【病因病机】 病因 | 病后失调，湿热内蕴，情志失调，禀赋不足 | 病位 | 主要在膀胱，涉及肺脾肾 | 病机 | 肾气不足，肺脾气虚，肝经郁热 |
【辨证要点】 主症 | 夜间没有自主控制的排尿，轻者几天一次，重者每夜1～2次或更多 | 兼症 | 肾阳不足 | 睡中遗尿，白天小便亦多，甚至难于控制，面色眺白，精神疲乏，肢冷畏寒，智力迟钝，腰腿乏力，舌淡，脉沉细 | 肺脾气虚 | 睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白，气短，食欲不振,大便溏薄，舌淡，苔白，脉细无力 |
【治疗】 1．基本治疗 治法 | 健脾益气，温肾固摄 | 主穴及方义 | 关元 | 培补元气，益肾固本 | 中极 |
| 膀胱俞 | 促进膀胱气化功能 | 三阴交 | 健脾益气 | 取经 | 以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主 | 配穴 | 肾阳虚 | 肾俞、命门 | 脾肺气虚 | 肺俞、脾俞、足三里 | 夜梦加多 | 百会、神门 | 操作 | 毫针补法，配合用灸法 |
2．其他治疗 耳针法 | 选穴肾、膀胱、皮质下、尿道。毫针剌，中等刺激强度，每次选2～3穴，每日1次，每次留针20分钟。亦可用撤针埋藏，或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次 | 皮肤针法 | 选穴小腹部任脉、夹脊（第11～21椎）、三阴交、肾俞、脾俞、膀胱俞。每日睡前叩打1次，每次叩打20分钟，轻度或中度刺激 | 穴位注射法 | 选穴参照刺灸法穴位。用维生素B1注射液或维生素Bl2注射液，每穴每次注射0. 5ml，隔日1次 |
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