阴 挺 【概念】阴挺是指子官位置沿阴道下降,宫颈达坐骨棘水平以下,甚至全部脱出阴道口外,或阴道壁膨出的病证。西医学的子宫脱垂病可参照本内容治疗。 【病因病机】 气虚 | 产时用力太过 | 脾虚气弱不能提→中气下陷无力举胞→阴脱于外 | 临盆过早、难产 | 产程过长 | 产后过早劳动 | 长期咳嗽 | 便秘努责 | 肾虚 | 先天不足 | 肾气不足,封藏失职,肾阴亏虚,胞脉失养 | 任带不固,胞官下脱 | 年高体弱 | 房劳多产 | 湿热 | 阴挺于外,易感邪毒 | 蕴而化热,湿热瘀结于下 | 脾虚湿浊下注 | 夹有肝火 |
【辨证要点】 主症 | 子宫下移或脱出阴道口外,咳嗽、走路时加重,有下坠感,腰骶酸痛 | 兼症 | 脾虚 | 小腹下坠,神疲乏力,少气徽言,小便颍数,或带下量多,色白质稀。舌淡,苔薄白,脉虚细 | 肾虚 | 小便频散,夜间尤甚,腰痰腿软,头晕耳呜。舌淡红,脉沉弱 |
【治疗】 1.基本治疗 治法 | 补脾益肾,固摄胞官 | 主穴及方义 | 百会 | 位于巅顶,督脉穴位,振奋阳气,升阳举陷 | 气海 | 任脉穴,益气固胞 | 维道 | 足少阴与带脉之会,维系带脉,固摄胞官 | 子宫 | 经外奇穴,治疗阴挺之有效穴 | 三阴交 | 健脾益气,加强气海同胞作用 | 取经 | 以督脉、任脉及足太阴经穴为主 | 配穴 | 脾虚 | 脾俞、足三里 | 肾虚 | 关元、肾俞 | 膀胱膨出者 | 曲骨、横骨 | 直肠膨出者 | 会阳、承山 | 操作 | 毫针补法,可配合用灸法 |
2.其他治疗 耳针 | 选穴内生殖器、皮质下、脾俞、肾俞。每次选2~3穴,毫针刺,间歇性强刺激强度,每日1次,每次留针30分钟,10次为1疗程 | 电针 | 选穴子宫、足三里。子宫穴向胞官方向斜蒯,以患者有子宫上提感,腰部和阴部酸胀为度。足三里用补法,两穴得气后接通电针仪,用断续波或疏密波,电流强度以患者能耐受为度,每次通电15~20分钟,每日或隔日1次,10次为1疗程 | 穴位注射法 | 选穴足三里、三阴交.用5%当归注射液,每穴注入0.5~1.0ml,每日1次,每次1穴,10天为1疗程 |
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