临床女性生殖系统：不孕症与宫内节育器避孕

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2018年临床执业（助理）医师资格考试高分导学课程

 不孕症

  1．定义：婚后正常性生活同居、未避孕l2个月。原发不孕：婚后从未受孕。继发不孕：曾经有过怀孕史以后又连续12个月不孕。

  2．精液检查：正常精液量为2 - 6ml．平均3ml，pH为7.5-7.8，在室温中放置30分钟完全液化，精子密度不小于20×lO⁹/L，活率超过50%。

  3．治疗：器质性疾病若发现肿瘤、阴道横隔、生殖器炎症等疾病应积极治疗。输卵管狭窄可行输卵管药物注射、输卵管成形术诱发排卵①枸橼酸氯米芬：为首选促排卵药物；②促性腺激素；③尿促性素等。

 宫内节育器避孕

  凡育龄妇女要求放置IUD而无禁忌证者均可放置。

  禁忌证有：①妊娠或妊娠可疑；②生殖道急性炎症：③严重全身性疾患；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形；⑥官颈过松、重度陈旧性官颈裂伤或子宫脱垂；⑦有铜过敏史；⑧官腔<5. 5cm或>9.Ocm；⑨近3个月有月经失调，阴道不规则流血。