二、任 脉 【循行】《素问·骨空论):任脉者,起于中极之下,以上毛际,倔腹里,上关元,至啊喉.上颐倔面入目. 译文:起于小腹内,下出会阴部,向前上行经阴毛部,沿腹内前正中线向上到达咽喉部,再上行环绕口唇,经面部进入目眶下。见图3-27。 任脉循行要点见图3-28。 【经脉要点】见表3-27。 表3-27 任脉经脉要点 联系脏腑 | 胞 | 经过官器 | ①口唇;②眼 | 主要病候 | 疝气,带下,腹中痞块等症 | 主治概要 | 1.腹、胸颈、头面的局部病证 2.相应的内脏器官病证 3.少数腧穴有强壮作用或可治疗神志病 |
【本经腧穴】起于会阴,止于承浆,一名一穴,共24个穴位,见表3-28。 表3-28 任脉腧穴 腧穴 | 特定穴 | 定位 | 主治病证 | 刺受方法 | 共症 | 特症 | 体位 | 操作 | 1.会阴 |
| 在会阴部,男性当胡囊根部与舡门连线的中点。女性当大阴唇后联舍与肛门连缱的中点 | 遗精,阳痿;妇科经带病,小便异常 | ①阴痒,阴痛,阴部汗湿,阴挺,脱肛,疝气,痔疮 ②溺水窒息,昏迷,癫狂 | 仰卧屈膝位 | 直刺0 5 -1寸,可灸;孕妇慎用 | 2.曲骨 |
| 在前正中线上,耻骨联合上缴的中点处 | 疝气,少腹胀满 | 仰卧位 | 3.中级 | 膀胱募穴 | 前正中线上,当脐中下4寸 | ①癃闭,遗尿 ②疝气 |
| 4.关元 | 小肠募穴 | 前正中线上,当脐中下3寸 | ①中风脱证,虚劳赢瘦 ②腹痛,呕吐,泄泻 ③疝气,不孕 | 仰卧位,针前排尿 | 5.石门 |
| 前正中线上,当脐中下2寸 | ①腹痛,泄泻 ②水肿,疝气 | 6.气海 | 盲之原穴 | 前正中线上,当脐中下1.5寸 | ①气虚之癃闭,遗尿;阴挺,中风脱证 ②肠腑之腹痛,便秘,泄泻 ③疝气,不孕 |
| 直刺O.8 -1.2寸,孕妇慎用;可灸 | 7.阴交 |
| 前正中线上,当脐中下1寸 |
| ①腹痛,疝气 ②水肿,小便不利 ③妇科经带病 | 直刺0.5 -1寸;可灸 | 8.神阙 |
| 在腹中部,脐中央 | 肠腑之腹痛,肠鸣,泄泻 | ①元阳不足或暴脱之中风脱证,虚脱,脱肛,尸厥 ②水肿 | 禁刺;宜灸 | 9.水舒 |
| 前正中线上,当脐中上1寸 | 水液输布失常之水肿,小便年利 | 直刺0.5 -1 寸;宜灸 | 10.下脘 |
| 前正中线上,当脐中上2寸 | 脾胃病证之腹痛,腹胀,脑鸣,泄泻,呕吐 | 痞块 | 直刺0.8-1.2寸;可灸 | 11.建里 |
| 前正中线上,当脐中上3寸 | 水肿 | 12.中脘 | 胃募 穴;腑会穴 | 前正中线上,当脐中上4寸 | ①黄疽 ②癫痫 | 仰卧位 |
| 13.上脘 |
| 前正中线上,当脐中上5寸 | 癫痫 | 直刺0.5 -1寸,可灸 | 14.巨阙 |
| 前正中线上,当脐中上5寸 | 癫狂痫胸痛 | ①胸痛,心悸 ②呕吐,吞酸,噎膈 | 直刺0.5 -0.6寸,向下斜刺,可灸 | 15.鸠尾 | 任脉络,膏之原穴 | 前正中线上,当胸剑结合部下1寸 | 腹胀 | 直刺0.3 -0.6寸,向下斜刺;可灸 | 16.中庭 |
| 前正中线上,平第5肋间,即胸剑结合部 | 胸肋胀满,咳嗦,气喘,胸痛 | 胃气上逆之噎膈,呕吐,小儿吐乳 | 平刺0.3-0.5寸,可灸 | 17.膻中 | 心包募、气会 | 前正中线上,平第4肋间,两乳头连线的中点 | ①心悸、心埔 ②呕吐,噎膈 ③产妇乳少,乳痈 | 18.玉堂 |
| 当前正中线上,平第3肋间 | 胸痛;咳嗦;气喘 | 心烦,呕吐 | 19.紫宫 |
| 当前正中线上,平第2肋间 | 心烦 |
腧穴 | 特定穴 | 定位 | 主治病证 | 刺灸方法 | 共症 | 特症 | 体位 | 操作 | 20.华盖 |
| 在胸部,平第1肋间 | 胸痛,咳嗽,气喘 | 胸胁胀痛 | 仰卧位 | 平刺0.3~0.5寸;可灸 | 21.璇玑 |
| 当前正中线上,胸骨上窝中央下1寸 | 咽喉肿痛 | 22.天突 |
| 在颈部,当前正中线上,胸骨上窝中央 | ①哮喘 ②暴喑,咽喉肿痛,瘿气,梅核气 | 仰卧位或仲靠 坐 | 先直刺0.2寸,然后将针尖朝向下方,沿胸骨柄后缘、气管前缘缓慢向下刺入0.5 -1寸;可灸 | 23.康泉 |
| 在颈部,当前正中线上,喉结上方, 舌骨上缘凹陷处 |
| ①舌下肿痛,舌根缩急,舌纵涎出,舌强失语 ②暴喑,喉痹 | 向舌根斜刺0.5~0.8寸;可灸 | 24.承浆 |
| 在面部,当颏唇沟的正中凹陷处 |
| ①口㖞,齿痛,流涎,面瘴,面肿,头项强痛 ②暴喑,癫痫 | 斜刺0.3~0.5寸;可灸 |
【任脉腧穴歌诀】 任脉会阴两阴间,曲骨毛际陷中安,中极脐下四寸取,关元脐下三寸连, 脐下二寸石门是,脐下寸半气海全,脐下一寸阴交穴,脐之中央即神阙, 脐上一寸为水分,脐上二寸下脘列,脐上三寸名建里,脐上四寸中脘计, 脐上五寸上脘在,巨阙脐上六寸步,鸠尾脐上七寸量,中庭胸剑结合取, 膻中却在两乳间,膻上一肋玉堂主,紫宫第二肋间平,胸骨角中华盖举, 璇玑胸骨柄中央,胸骨上窝天突取,廉泉结上舌本下,承浆颏唇沟中处。
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