【原】针灸学：足少阳胆经

十一、足少阳胆经

    译文：足少阳胆经起于目外眦，向上到头角，再下行到耳后，沿着颈旁行于手少阳经的前面，到肩上退后，交出手少阳经的后面，向下进入锁骨上窝。耳部的支脉，从耳后进入耳中，出走耳前，到目外眦后方，目部的支脉，从目外眦处分出，下走大迎，会合于手少阳经到达目眶下，下行经颊车到颈部，．与前脉会合于锁骨上窝，然后向下进入胸中，通过横膈，络于肝，属于胆，沿着胁里，出于少腹两侧腹股沟动脉部，经过外阴部毛际，横向进入髋关节部。

    缺盆部直行的脉，从锁骨上窝下行腋部，沿着侧胸部，经过季胁，向下会合前脉于髋关节部，再向下沿着大腿的外侧，出于膝外侧，行膊骨之前，直下到达腓骨下端，浅出外踝前，沿足背部，进入足第4趾外侧端。

    足背部的支脉，从足背上分出，沿着第1、2跖骨之间，出于大趾端，返回来贯爪甲，出于足大趾背上毫毛部，与足厥阴肝经相接。见图3-21。

足少阳胆经循行要点见图3-22。

【经脉要点】见表3-21。

表3-21  足少阳胆经经脉要点

表3-21  足少阳胆经经脉要点

联系脏腑		①属胆；②络肝
经过官器		①眼；②耳
主要病侯	内脏病候	口苦，目眩
	外经病侯	头痛，目外眦痛，颔痛，缺盆部肿痛，腋下肿，胸胁股及下肢外侧痛等症（本经病）。疟疾（全身性外经病）
主治概要		1．头、目、耳、咽喉病等五官病 2．热病，神志病 3．经脉循行部位的其他病证

【本经腧穴】起于瞳子髎，止于足窍阴，左右各44个穴位，见表3-22。

表3-22  足少阳胆经腧穴

腧穴	特定穴	定位	主治病证		刺灸方法
			共症	特证	体位	操作
1．瞳子髎		在面部，目外眦旁，当眶外侧缘处		①头痛 ②目痛，目赤，目翳，口眼㖞斜		平刺0.3～0.5寸；或用三棱针点刺出血
2．听会		在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处	耳鸣，耳聋，口眼㖞斜，			直刺0.5～0.8寸；可灸
3．上关		在耳前，下关直上，当颧弓的上缘凹陷处	齿痛	偏头痛
4．颔厌		在头部鬓发上，当头维与曲鬓弧形连线的上1/4与下3/4交点处		①眩晕，耳鸣 ②癫痫平刺	正坐或仰卧	平刺0.3～0.4寸；可灸
5．悬颅		在头部鬓发上，当头维与曲鬓弧形连线的中点处	俯头痛，目外眦痛，齿痛	面肿
6．悬厘		在头部鬓发上，当头维与曲鬓弧形连线的上3/4与下1/4交点处		面肿；耳鸣		平刺0.5～0.8寸；可灸
7．曲鬓		在头部，当耳前翼角发际后缘的垂线与耳尖水平线交点处		颔颊肿，齿痛，口噤，暴喑
8．率谷		在头部，当耳尖直上入发际1.5寸，角孙直上方	偏头痛，头痛耳鸣	①目痛，眩晕，呕吐 ②小儿惊风	正坐、侧伏或侧卧	平刺0.5—1寸；可灸

续表

腧穴	特定穴	定位	主治病症		刺灸方法
			共症	特症	体位	操作
9．天冲		在头部，当耳根后缘直上人发际2寸，率谷后0.5寸处	头痛；耳鸣	①齿龈肿痛 ②瘿气，惊恐 ③癫痫	正坐、侧伏或侧卧	平刺0.5—l寸；可灸
10.浮白		在头部，当耳后乳突的后上方，天冲与完骨的弧形连线的中1/3与上1/3交点处		①项强 ②齿痛瘰疬咳逆 ③足不能行	正坐、俯伏或侧卧	平刺0.5～0.8寸；可灸
11.头窍阴		在头部，当耳后乳突的后上方，天冲与完骨的中1/3与下1/3交点处		①胸胁痛 ②眩晕
12.完骨		在头部，当耳后乳突的后下方凹陷处	头痛，颈项强痛，癫痫	①颊肿；齿痛，口眼㖞斜 ②不寐	正坐、侧伏或侧卧	斜剌0.5～0.8寸；可灸
13.本神		当前发际上0.5寸，神窿旁开3寸，神忘与头维连线的内2/3与外1/3的交点处		①目眩，胸胁痛 ②小儿惊风，半身 不遂	正坐或仰卧	平剌0.5～0.8寸；可灸
14．阳白		在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸	头痛，头晕，目眩	目赤肿痛，眼睑瞷动，口眼㖞斜		平剌0.3～0.5寸；可灸
15. 头临泣		在头部，当瞳孔直上人前发际0.5寸，神庭与头维连线的中点处		①目痛，目痛，流泪，鼻渊 ②小儿惊痫
16.目窗		在头部，当前发际上1.5寸，头正中线旁开2.25寸		①目赤肿痛，近视 ②面浮肿 ③小儿惊痫
17．正营		在头部，当前发际上2.5寸，头正中线旁开2. 25寸		齿痛，唇吻强急
18.承灵		在头部，当前发际上4寸，头正中线旁开2. 25寸		目痛，鼻渊，鼻衄
19．脑空		在头部，当枕外隆凸的上缘外侧，头正中线旁开2. 25寸，平脑户		①颈项强痛 ②癫痫
20.风池		在项部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处		①颈项强痛 ②目赤肿痛，鼻渊，耳鸣，中风，口眼喁斜 ③感冒，疟疾，热病	正坐、仰卧或俯卧	向对侧眼睛方向斜刺0.5～0．8寸；可灸
21．肩井		在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上		①肩背痹痛，上肢不遂，颈项强痛 ②乳痈，乳汁不下；中风，难产 ③瘰疬	正坐，俯伏或俯卧	直刺0.5～0.8寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；可灸

续表

腧穴	特定穴	定位	主治病证		刺灸方法
			共症	特症	体位	操作
22.渊腋		举臂，当腋中线上，腋下3寸，第4肋间隙中	腋下肿，胸满，胁痛	臂痛不举	仰卧或侧卧	斜刺0.5～0.8寸；可灸
23.辄筋		在饲胸部，渊腋前1寸，平乳头，第4肋间隙中		①呕吐，吞酸 ②喘息
24.日月	胆募	在上腹部，当乳头直下，第7肋间隙，前正中线旁开4寸		①黄疽，胁肋疼痛 ②呃逆，呕吐，吞酸	仰卧
25．京门	肾募	在侧腰部，章门后1.8寸，当第12肋骨游离端的下方		①腰痛，胁痛 ②腹胀，泄泻 ③小便不利，水肿	侧卧
26.带脉		在侧腹部，章门下1.8寸，当第11肋骨游离端下方垂线与脐水平线的交点上	少腹痛，月经不调，带下	腰胁痛，疝气		直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸
27．五枢		在侧腹部，当髂前上棘的前方，横平脐下3寸处		①阴挺，疝气 ②便秘		直刺0.8～1.5寸；可灸
28.维道		在侧腹部，当髂前上棘的前下方，五枢前下0.5寸		腰胯痛，阴挺，疝气		向前下方斜刺0.8～1.5寸；可灸
29．居僵		在髋部，当髂前上棘与股骨大转子最凸点连线的中点处	下肢痿痹	①腰痛 ②疝气		直刺或斜刺1.5～2寸；可灸
30．环跳		侧卧屈股，当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处		①腰胯疼痛，半身不遂 ②遍身风疹	俯卧或侧卧	直刺2～2.5寸；可灸
31.风市		在大腿外侧部的中线上，当腘横纹上7寸，或直立垂手时，中指尖处		①半身不遂，麻木 ②遗身瘙痒，脚气		直刺1～1.5寸；可灸
32.中渎		在大腿外侧，当风市下2寸，或胭横纹上5寸，股外侧肌与股二头肌之间		半身不遂，麻木	俯卧或仰卧

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腧穴	特定穴	定位	主治病证		刺灸方法
			共症	特症	体位	操作
33.膝阳关		在膝外侧，当阳陵泉上3寸，股骨外上髁上方的凹陷处	膝膑肿痛，下肢痿痹、麻木	腘筋挛急	仰卧、俯卧或侧卧	直刺0.8～l寸；可艾卷灸
34.阳陵泉	合穴；筋会	在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处		②膝肿痛，胁肋痛，半身不遂 ②小儿惊风 ③呕吐，黄疽	仰卧或侧卧	直刺或斜向下刺1～1.5寸，可灸
35.阳交	阳维脉郄穴	在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘	下肢痿痹，胸胁痛，癫狂	①膝胫痛 ②惊悸		直刺0.5～ 0.8寸；可灸
36.外丘	郄穴	在小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨前缘，平阳交		①脚气 ②颈项强痛
37．光明	络穴	在小腿外侧，当外踝尖上5寸，腓骨前缘	下肢痿痹	①目痛，夜盲 ②乳胀痛
38.阳辅	经穴	在小腿外侧，当外踩尖上4寸，胖骨前缘稍前方		①腋下痛，胸胁痛 ②偏头痛，目外眦痛 ③瘰疬
39.悬钟	髓会	在小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘		①颈项强痛，胸胁疼痛 ②高血压，半身不遂
40.丘墟	原穴	在足外踝的前下方，当趾长仲肌麓的外侧凹陷处		①胸胁胀痛 ②目赤肿痛 ③疟疾	仰卧
41.足临泣	输穴；八脉交会穴	在足背外侧，当足4趾本节（第4跖趾关节）的后方，小趾伸肌腱的外侧凹陷处	足跗肿痛，头痛，目痛，胁肋痛	①乳痈 ②瘰疬 ③疟疾
42地五会		在足背外侧，当足4趾本节（第4跖趾关节）的后方，第4、5跖骨之间，小趾伸肌内侧缘		①耳鸣.耳聋 ②乳痈		直刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸
43.侠溪	荥穴	在足背外佣，当第4、5趾间，趾濮缘后方赤白肉际处		①耳鸣，耳聋，眩晕 ②热病		直刺或斜刺0.3～0.5寸；可灸
44.足窍阴	井穴	在足第4趾末节外侧，距趾甲角0.1寸		①耳鸣，耳聋，喉痹 ②热病  ③多梦		浅刺0.1寸，或点刺出血；可灸

【胆经腧穴歌诀】

外眦五分瞳子器，耳前陷中听会绕，上关颧弓上缘取，内斜曲角颔厌照，

悬颅悬厘等分取，曲鬓角孙前寸标，入发寸半率谷穴，天冲率后五分交，

浮白下行一寸是，乳突后上窍阴找，完骨乳突后下取，本神庭旁三寸好，

阳白眉上一寸许，临泣人发五分考，目窗正营及承灵，一寸一寸寸半巧，

脑空池上平脑户，风池耳后发际标，肩井大椎肩峰间，渊腋腋下三寸然，

辄筋渊腋前一寸，日月乳下三肋间，京门十二肋骨端，带脉平脐肋下连，

五枢髂前上棘前，前下五分维道还，居器髂前转子取，环跳髀枢宛中陷，

风市垂手中指寻，中渎膝上五寸陈，阳关阳陵上三寸，骨头前下阳陵存，

阳交外丘骨后前，均在踝上七寸循，踝上五寸光明穴，踝上四寸阳辅临，

踝上三寸悬钟是，丘墟外踝前下真，节后筋外足临泣，地五会在筋内存，

关节之前侠溪至，四趾外端足窍阴。