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中医药治慢性前列腺炎病例 王某，男，36岁，太原人，有多年慢性前列腺炎病史，近因病友介绍前来诊治。刻诊：小腹烦热拘急不舒，小便困重坠胀，大便干结1次/4-5天，倦怠乏力，口腻口苦，舌质淡红夹瘀紫，苔黄腻，脉沉弱。辨证为湿热气虚夹瘀证。其治当清利湿热，益气化瘀，以茯苓戎盐汤、蒲灰散、大黄甘草汤与滑石白鱼散合方药物组成：滑石，乱发烧灰，白鱼，茯苓，白术，戎盐，蒲黄，大黄，炙甘草。6剂，以水800-1000ml，浸泡30分钟，大火烧开，小火煎煮40分钟，每次服用150ml；第2次煎煮15分钟；第3次煎煮若水少可酌情加水，煎煮15分钟，每日1剂，分3服。 二诊：大便较前通畅，仍小腹烦热，以前方加黄柏，6剂。 三诊：大便基本正常，小腹烦热好转，仍倦怠乏力，以前方加红参，6剂。 四诊：小腹烦热较前又有减轻，倦怠乏力好转，以前方6剂。 五诊：小腹烦热拘急基本消除，小便困重坠胀较前明显减轻，以前方6剂。 六诊：诸证基本消除，又以前方治疗50余剂，诸证悉除。随访1年，一切尚好。 用方体会：根据小腹烦热困重、口腻辨为湿热，又根据倦怠乏力、脉沉弱辨为气虚，因大便干结辨为热结，又因舌质淡红夹瘀紫辨为瘀，以此辨为湿热气虚夹瘀证。方以茯苓戎盐汤健脾利水；以蒲灰散活血化瘀，利水消肿；以滑石白鱼散清热利湿；以大黄甘草汤清泻热结。方药相互为用，以奏其效。 |
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