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失眠?睡不着?行为技术来帮忙

 亭世相 2020-05-06

假期余额清零,在放松的日子里吃喝玩乐的我们或许很快会迎来「假期综合征」,比如作息不规律后的疲劳困乏。

短暂的作息不规律并不会严重影响我们的生物钟,多数人都能很快适应。但也有一些人,可能一直受困于睡眠障碍,比如失眠。

所以今天这篇文章想借此聊聊「失眠」这件事,以及改善失眠的方法

一、

我们都知道,睡眠是人生存所必需的一项生理功能。人的一生有1/3时间处于睡眠中,良好的睡眠让我们在身心上感到精力充沛。然而不幸的是,很多人的睡眠质量并不好。

要评价「睡眠质量」,不单要看睡眠时间,还要看睡眠效率(sleep efficiency)。

睡眠时间:大多数人的睡眠时间为每天7-8小时。随着年纪的增长,睡眠时间相应减少。婴儿每天睡20小时,而50岁以上老年人平均每晚只睡6小时。

睡眠效率:睡着的时间/在床上的时间。入睡时间一般小于30分钟,睡着后不易醒来。睡眠效率不高,即便睡眠时间充足,也不是一个高质量的睡眠。

相信我们很多人都体会过深夜辗转反侧,难以入眠的感觉,到了第二天,疲惫无力,注意力涣散,易躁易怒。

睡眠质量不好已经成为当代人普遍的现状,调查发现,平均每三个成年人中就有一个存在睡眠问题。而睡眠问题中最常见的是「失眠障碍」

医学对失眠的定义是:频繁而持续的入睡和(或)睡眠维持困难,并导致睡眠感不满意。

举个例子:如果某个人夜里很难入睡(入睡困难),或者某个人夜里频繁醒来或因过早醒来而不能继续入睡(睡眠维持困难),甚至某个人晚上睡了足够长的时间但第二天仍然很疲惫(无法使体力恢复的睡眠),这些人都可以被认为面临失眠障碍。

简而言之,失眠包括入睡困难、夜间常醒早醒同时有以上几种问题,并影响到人们的健康、工作和人际关系。

二、

现实情境中,因为工作压力,人际交往矛盾,生活变故等等「应激事件」的存在,我们绝大多数人都体会过「急性失眠」的情况。不管是工作压力大的职场人士,还是面临重要考试的学生,都可能因为心理压力难以入眠。

但是,这种失眠是一过性的,在压力这些应激事件解除后,失眠就会好转。所以,急性失眠问题不大,我们要关注的是,防止急性失眠转为「慢性失眠」

什么是慢性失眠呢?慢性失眠的诊断标准必须满足下列1-6项所有情况:

1、 以下情况至少包含1项:

· 入睡困难

· 维持睡眠困难,频繁觉醒或醒后难以入睡

· 早醒,且不能再入睡

2、睡眠紊乱引起有临床意义的痛苦,或导致社交、职业、学业、行为或其他重要功能的损害,如:疲倦、易怒、日间瞌睡、注意力下降,个体对睡眠质量不满意。

3、每周至少出现3次睡眠困难

4、睡眠困难至少持续3个月

5、尽管有充足的睡眠机会(比如充裕的睡眠时间或良好的睡眠环境),仍出现睡眠困难

6、失眠不能用其他睡眠障碍来解释

我们可以对照此标准,检测自身的睡眠情况,判断是否为慢性失眠。比如,小A发现自己,在排除其他干扰睡眠的情况下,每周至少有3次出现晚上入睡困难,白天精神疲惫,打瞌睡的症状,并且这样的症状已持续了3个月。小A很可能患上慢性失眠症了!

三、

那么失眠是怎么引起的呢?研究者将失眠原因归为「5个P」

1)心理方面(psychological)

2)生理方面(physiological)

3)身体方面(physical)

4)精神方面(psychiatrical)

5)药物方面(pharmacological)

心理方面:是指由环境改变、重大疾病或生活事件导致的心理方面出现的应激反应。

生理方面:是指生活习惯等导致生理节律发生改变,进而对睡眠造成影响,如睡前喝咖啡、浓茶等饮食习惯,倒时差、熬夜、过度夜生活等打破人体生物钟规律的行为,都有可能造成失眠。

身体方面:由于躯体疾病,如心血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等引起的心脏不适。腹痛腹胀、咳嗽发烧等躯体不适导致失眠,特别是甲亢的患者常伴有失眠

精神方面:指不良生活事件的刺激使人产生焦虑、紧张、担忧、抑郁等情绪,引起心理性失眠。如焦虑障碍患者常伴有失眠症状。

药物方面:指因其他疾病长期服用咖啡因、阿托品等药物也可能引起失眠,长期服用安眠药的人戒断也会引起失眠。

失眠的痛苦我们都体会过,尤其是对慢性失眠的人来讲,长时间休息不好,睡眠质量低下也会严重影响到日常状态。

四、

目前,睡眠专家倾向于通过改变个人的生活方式和行为技术来治疗失眠。以下提到的所有方法对治疗失眠都有所裨益。

1、刺激控制

采取规律的作息时间表,建立稳固的身体节律,可大大改善睡眠。通过刺激控制,在反应和刺激之间建立联系,即「床=睡觉」。每天按时起床和睡觉,在床上杜绝除睡觉和性生活以外的任何事,比如阅读、学习、看电视、吃东西、沉思等。只有睡觉与特定时间上床睡觉相关联。

2、睡眠限制

即使一整晚都没睡,第二天早上也别晚起,白天睡觉别超过一小时,傍晚别睡觉,晚上也不要早睡,一直坚持到正常的睡眠时间再上床。在正常的上床时间之前限制睡眠,就不会破坏睡眠节律。

3、逆转意图

降低睡不着觉的压力,可以在黑暗中尽可能长时间地睁着眼睛并保持清醒,这样睡眠可能不期而至,并能够降低焦虑。

4、放松

用有效的身体或心理策略进行放松以降低觉醒程度,比如,渐进性肌肉放松、冥想或用平静的想象来驱除忧虑。也可以在睡前把自己所担心或关心的事写下来,计划好明天该怎么做。然后就把它们置于脑后,安心睡觉。

此外,白天的身体锻炼也可改善睡眠,但尽量避免在睡前3-6小时锻炼。睡前也要避免使用兴奋剂,如咖啡和烟。

好啦,方法就是这些,以下是我的小白鼠时间,为改善阶段性失眠做的功课:

1)规律作息时间,建立生物钟。即便晚上再晚睡,第二天准时起床。晨起时间比睡觉时间的规律更重要,白天午睡20分钟。

2)睡前不在床上看书,不玩手机不听歌,手机放置在离床较远的地方。

3)写日记、冥想或深度放松,降低觉醒程度。

4)保持运动习惯,戒咖啡和茶

练习了两周,诚实的讲,道理都懂,实践起来还是挺难的。尤其是头三天,很容易放弃。但之后的一周时间,通过深度放松,意念阻断,还是能让我更容易睡着了。当然,所有的习惯建立都需要时间和合理训练,慢慢来,把地基打好,会好的。

也祝你们都有良好的睡眠呀!

晚安,好梦!


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