跟诊纪实：“乳腺结节”、乳房胀痛验案一则

 现代女性由于工作、家庭压力大，易焦虑，患乳腺结节的人越来越多；

大部分患者平时无明显感觉，遇情绪波动或月经前后则胀痛异常；
现代医学认为，乳腺病与女性体内的激素分泌失去平衡有关；
雌激素分泌过多，乳腺导管上皮细胞就会在雌激素的刺激下由正常发育到异常增生，甚至有癌变的可能。
西医治疗一般采取内服抗雌激素类药物或微创手术治疗，但不少患者担心西药副作用大，手术后易复发，从而选择中医治疗。
中医治疗依据症状表现，以肝郁或肾虚论治，不只针对病灶，而是从心理、生理两方面整体调理；患者承受的痛苦小，治愈后复发率低，疗效确切。
以下分享一则王幸福老师治疗乳腺结节的临床验案。 

患者：李某，女，45岁，2020年3月9日初诊。

病史：乳腺结节多年，近期呈逐渐严重趋势；

2019年9月份曾做乳腺彩超，诊断为双侧乳腺小叶增生；双侧多发性乳腺结节，服西药治疗3个月，疗效不明显；

2020年元月，因乳房胀痛严重，心情烦闷、睡眠较差，怀疑是乳腺癌，压力倍增；

再次到医院做乳腺B超和钼靶；诊断结果为乳腺腺病，临床症状：结节。

患者不想再服西药，经人介绍，联系到王幸福老师，以中医治疗。因人在外地，不方便来西安面诊，故以网诊为主。

刻诊：乳腺增生、结节，胸部胀痛因情绪加重，眠差、心烦、乏力，舌淡红苔薄白。

处方：乳腺增生、乳腺癌验方。

处方如下：

党参30g制乳香6g柴胡12g香附子12g炒僵蚕10g露蜂房10g海藻12g浙贝母12g玄参10g生牡蛎30g白芥子12g莪术12g郁金12g陈皮15g蒲公英30g天葵子10g生甘草15g生麻黄3g蜈蚣3条(研未冲服)清水全虫6g(研未冲服)桃仁10g杏仁10g

15付，水煎服，日三次。

 方解：

全方以益气、疏肝、散结、通络为治疗思路；从病机考虑，乳腺病多为为肝郁，故以柴胡、香附、郁金疏肝解郁；

党参、陈皮益气健脾理气；

炒僵蚕、莪术、乳香、露蜂房、白芥子、天葵子疏肝散结；

浙贝母、玄参、生牡蛎组合，为名方“消瘰丸”，此处增强散结作用；

加麻黄3克，取其散结、散寒、止痛之功用，与白芥子合用，取阳和汤之意；

阳和汤亦是中医治疗阴疽之名方。

海藻、甘草在十八反中为一对反药，受十八反影响，不少中医大夫临床都不敢将二药同用，怕引起不良反应；

王老师在临床中发现：

治疗乳腺疾病时，加入海藻、甘草，二药同用，不仅没有任何毒副作用，反而会增强疗效，故成为老师临床治疗乳腺病的专药。

其中露蜂房一味，在方中尤为重要，中医认为其功效为祛风止痛、杀虫止痒、攻毒消肿；

现代药理研究发现，露蜂房有雄性激素样作用，针对乳腺病的病机为雌激素分泌过多，用于此处颇为恰当；

融会贯通中西药理研究成果，王老师在临床治疗乳腺增生、乳腺癌等病时，在处方中加入露蜂房，经临床验证数例，疗效显著增强。 

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3月20日，二诊

患者反馈：服完三剂药后，乳房就不胀痛了；其他症状皆有改善，目前15剂药已服完，看还需不需要调方？

老师回复：效不更方，原方继服。

4月29日，三诊

患者反馈：服药50多天了，有奇效！服药30多天的时候去医院做了乳腺B超；报告显示乳腺结节小了很多。

患者表示非常有信心治愈，还想接着服中药；并希望有机会来西安拜访老师，当面感谢。

患者同时发来两张乳腺B超检查报告单，请老师过目。

2019年1月15日报告显示：

右侧乳腺内有大结节一个，位于8点位，距乳头约1.5cm处，大小约0.9*0.5cm

左侧乳腺内有大结节一个，位于1点位，距乳头约3.6cm处，大小约0.9*0.5cm。

2020年4月18日报告显示：

右侧乳腺内有结节一个，位于10点位，大小约0.4*0.3cm；

左侧乳腺内有结节一个，位于1点位，大小约0.6*0.4cm。

通过治疗前后检查数据对比，患者服中药约一个月，乳腺结节缩小了一半，且胀痛感消失，临床疗效非常好。

张光按：

此方为王幸福老师临床治疗乳腺增生、乳腺癌的验方；

老师临床以此为基础方，根据患者的病症表现、严重程度随症加减药味与用量，临床治疗多例乳腺疾病，均取得非常好的疗效；

其中有乳腺癌患者，未进行手术或化疗，坚持服用汤药一年，待病症稳定后，长期服用丸药，5年内身体状况稳定，病情未出现恶化。