 本文知识点提示： 正常空腹血糖为3.9～6.1mmol/L， 餐后2小时血糖<7.8mmol/L； 当空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小时血糖≥11.1mmol/L为糖尿病。 一名西医医生的感悟 我是一名西医医生，最近，我却对中医的感悟越来越深：中医，真是会颠覆对某些疾病的看法。  两个月前，我们医院一个清洁工阿姨得了糖尿病，是某一天晚上因为头晕而发现的，随机血糖26mmol/L。住院治疗后，她每天服三次二甲双胍缓释片降血糖，餐后血糖10.5—11mmol/L。 有一天，我看到她推着收纳车，步履蹒跚，加上她偏虚胖的体质，看起来感觉很累的样子，怜悯之心顿时涌上心头。  当时我在研读著名经方大师黄煌的著作，他讲到人是分体质的，并且对同一病种，不同的体质，要用不同的药物和方剂来治疗，比如：黄芪体质，桂枝体质，四逆散体质，柴胡体质等。我当时第一眼就看到这个阿姨是典型的黄芪体质。  黄芪 于是我上前和她聊了一下，看她愿不愿意试着服用中药改变体质，说不定可以减少西药用量，但是要服用时间长一点，估计一两个月才有效果。阿姨表示愿意服中药看看，于是我就给阿姨看了舌相并把了脉，对症拟了一方。因为阿姨属于黄芪体质，所以该方重用黄芪。  经过对阿姨的随访，效果记录如下： 服药一个月后 服药一个月后，阿姨餐后血糖6.5mmol/L，当时我说可以将西药二甲双胍缓释片减半，但是，阿姨没想到血糖可以降得那么好，好高兴，说直接停了西药二甲双胍缓释片，在说服不了她的情况下，只好嘱咐她过两天记得测一下血糖看情况。 停西药2天后，只服中药 停西药2天后，只服中药餐后血糖是10.5mmol/L。这个是相当于一个月前用二甲双胍缓释片降的血糖一样结果。我叫她继续坚持，看了当时舌相后，方药多加了一味陈皮。 一个月二十天后 一个月二十天过去了，阿姨告诉我血糖情况：空腹6.3mmol/L，餐后6.5mmol/L，阿姨和她老公都好开心，一个劲地说中药厉害，连我们科的护士和一些在住院的患者都知道了，阿姨的血糖控制住了！ 两个月后，中药停一周 现在已经2个月过去了，中药已经停了一周。目前阿姨没有乏力气喘的症状，没有口干多尿的症状。餐后血糖仍然是6.5mmol/L左右，餐前跟正常差0.3mmol/L，但是这个已经是很了不起的结果了。 但是也不能高兴得太早，还需要长期观察远期疗效。如果三个月、半年后血糖还是平稳在这个范围，估计糖尿病可以被治愈。 绝对是颠覆了西医认为糖尿病一诊断就是终身疾病的诊断！  也许有人会说，这个是个案吧？可以说是，但是，开的方子，无非是四君子汤加黄芪等药物，也只是随症治之，并没有一味中药是有降血糖功效，但是搭配起来就是那么神奇！  中医药治疗的个案和西药治疗的个案是有差别的，西药治疗都是相同的影响受体机制而发挥作用，而中药治疗是对症，也就是对症改变了体质，就会发生质的改变。 不同的人，有不同的体质，改变了体质，就会有效果。所以这个个案是不一样的，因为它带来的意义是：通过中药调理改变个体体质，有可能是对疾病根本上的治愈。 当然，仍需思考的是： 发现2-3年的糖尿病，和患了十几年的糖尿病是不是都会有好的效果？ 会不会是只有黄芪体质的人的糖尿病才有那么好的效果？ …… “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，可以确定的是，这个案例给了我们很大的信心。  为什么我从医十多年，却没见过类似西医的个案呢？值得思考！也真心为中医中药点个大大的赞！  农长深 广西中医药大学附属瑞康医院 主治医师 医学硕士 从事消化内科专业，对消化系统疾病的治疗有较丰富经验。擅长各种内镜操作及镜下治疗，尤其擅长超声内镜及逆行胰胆管造影（ERCP）及相关介入治疗。曾先后在武汉同济医院、四川大学华医院、上海复旦大学中山医院进修学习。 |
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