【原】月经过少肾虚证——归肾丸——阴阳解析

归肾丸——阴阳解析

月经过少肾虚证，主要证候：

经量素少或渐少,色暗淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟。

《景岳全书》归肾丸方：

熟地、山药、山茱萸肉、茯苓、当归、枸杞、杜仲、菟丝子

解析：

阳性药：熟地、山茱萸、当归、杜仲

平性药：山药、茯苓、枸杞、菟丝子

阴性药：无

君药：杜仲

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

山茱萸：酸，微温。归肝、肾经。补益肝肾，收敛固涩。

当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。活血止痛，补血调经，润肠通便。

杜仲：甘，温。归肝、肾经。补肝肾，强筋骨，安胎。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

枸杞子：甘，平。归肝经、肾经、肺经。滋补肝肾，明目，润肺。

菟丝子：辛、甘，平。归肝、肾、脾经。补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。

没有阴性药物，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以补益肝肾为主，针对虚证；少阴太阴合病，肾虚血虚。

方剂中，杜仲、山茱萸、枸杞、菟丝子，补益肝肾；熟地、当归、山药，养血活血；茯苓，健脾利水。

诸药合用以补益肝肾为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水。适用于肾虚、血虚、脾虚水湿者。

归肾丸、滋血汤、桃红四物汤、苍附导痰丸比较：

归肾丸，以补益肝肾为主，养血活血为辅，兼顾健脾利水。适用于肾虚、血虚、脾虚水湿者。

滋血汤，以补气活血为主，滋阴养血为辅，兼顾健脾利水。适用于气血亏虚，脾湿胃弱者。

桃红四物汤，以活血化瘀行气为主，滋阴养血为辅。适用于精血亏虚，气滞血瘀者。

苍附导痰丸，以健脾降逆祛痰为主，活血行气为辅，兼顾消食。适用于脾胃寒湿成痰、气滞血虚者。