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4月13日，荷兰研究人员发表的一项研究发现，他们观察到的重症监护病房新冠肺炎患者中，有31%的患者出现了与血液凝块相关的并发症。 仅十天后，4月23日，据外媒报道，血液凝块或将是新冠肺炎患者面临的有一个严重的并发症。这些血液凝块不仅出现在年轻患者中，而且还可能导致中风。 来自纽约西奈山伊坎医学院的神经外科医生J Mocco博士说：“这种疾病导致血栓形成的程度非常惊人，我已经看到32名中风患者脑部出现大面积血栓，其中至少有一半患者的病毒检测呈阳性。并且其中5名患者并没有中风的危险因素，且年龄在49岁以下。” 医院的肺科专家Hooman Poor博士表示，14名使用呼吸机的病人肺中血液流动不畅，甚至一名患者的肺部出现了几十个血栓，Poor博士认为这都是由于血液凝结所致。 这说明，新冠肺炎侵袭损伤的不止有肺部，并发症导致的血液凝集，也有潜在发生中风的风险。 1 自新冠疫情爆发以来，从国内到全球，它一直不断的刷新着我们的认知，年仅42岁的胡医生，为何在病情逐渐好转时突发中风？  根据许多临床一线的数据，新冠肺炎导致中风风险增大的因素简单总结为一下几点：  新冠病毒还会攻击患者的神经系统，导致患者出现嗅觉丧失，暂时失去意识，甚至发生中风。 纽约朗贡医学中心神经学专家Jennifer Frontera介绍，她所在的医院的神经科医生评估的结果显示，有5%到10%的COVID-19患者有神经系统的表现。Frontera的团队推测，在某些情况下，病毒感染可能抑制缺氧引起的脑干反射。这可能是对患者血氧含量极低但没有呼吸困难的现象的另一个解释。 另外，4月3日，《国际传染病杂志》（ Int J Infect Dis）上刊登了一份来自日本的研究小组的案例研究报告。报告显示，在一名患脑膜炎和脑炎的COVID-19患者的脑脊液中发现了SARS-CoV-2，这表明该病毒可以入侵中枢神经系统。 2 新冠病毒对血管的损伤  3 4月24日，Meredith Wadman, Jennifer Couzin-Frankel, Jocelyn Kaiser及Catherine Matacic等教授在Science上发表题为A rampage through the body的评论文章，认为新型冠状病毒除了感染肺部以外，还会攻击身体的任何部位，对人体造成严重的伤害。 作者认为在严重情况下，新型冠状病毒会首先侵入肺部，对肺部造成严重损害。但是这种病毒的入侵，或者人体对它的应激反应，会伤害许多其他器官。 （1）对肺的影响：如图从肺部横切面显示，免疫细胞聚集在一个肺泡或气囊中，当病毒攻击时，细胞壁会破裂，减少氧气的吸收，从而导致病人咳嗽，发烧，呼吸困难。 （2）对心脏和血管的影响：病毒通过与细胞表面的血管紧张素转换酶2 (ACE2)受体结合，进入细胞，可能包括那些血管内壁细胞，感染还会引起血栓、心脏病和心脏疾病。  （3）对大脑的影响：一些COVID-19患者有中风、癫痫、意识混乱和脑损伤，但具体是哪些病毒直接引起的，还在进行研究。 （4）对眼睛的影响：结膜炎是眼前膜和内眼睑膜的变形，常见于病情最严重的新冠患者。 （5）对鼻子的影响：有些病人失去了嗅觉。科学家推测，病毒可能会沿着鼻神经末梢向上移动，损害细胞。 （6）对肝脏的影响：临床表明多达一半的住院病人体内的酶水平表明他们的肝脏正在受病毒残害，可能是人体免疫系统超速运转和服用药物可能导致组织细胞的损害。 （7）对肾脏的影响：肾脏损伤在严重的病例中很常见，并使死亡的可能性增加。病毒可能直接攻击肾脏，或者肾脏衰竭可能是全身事件的一部分，如血压骤降。 （8）对肠道的影响：临床患者报告和活检数据显示，该病毒可以感染富含ACE2受体的下消化道，导致大约20%或更多的病人出现腹泻症状。 4 研究发现，银杏叶提取物对血管作用的特点在于它在消除血管痉挛的同时，还能使血管麻痹的区域重新恢复正常的循环功能，维持动脉间的张力差，有利于代谢物在静脉内的及时清除。 银杏苦内酯和银杏叶提取物一样，能够在15min内使血栓烷类似物（046619）（血小板因子是血管痉挛诱发剂）引起的血管痉挛减轻90%。 具体银杏叶提取物对于身体有有效改善，你也可以去以前的那篇文章去仔细查看，里面介绍的非常齐全（点击看色字体直接查看）： 最后想说，对于胡卫锋医生的脑出血情况，我们在此也衷心希望胡医生能再次延续奇迹，早日康复！ 而面对新冠肺炎，仍有太多未知值得探寻。引用王辰院士的一句话，“别以为已经胜利了,大家只是对新冠缺乏想象力！”  现在的疫情防控工作取得了积极的成效，成果来之不易，医务英雄们功不可没。 |
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