复发性流产中的男性因素1染色体异常与复发性流产染色体异常包括数目异常（如三体、DOWN综合征、Klinefelter综合征等）、结构异常（染
色体片段重复、缺失、易位或倒位等）及多态性。1.1染色体数目异常胚胎染色体数目异常可能源自父母中的任何一方，染色体数目异常可能导
致胚胎出现非整倍体及染色体不平衡，进而造成稽留流产或自然流产，仅有少部分可存活。1.2染色体结构异常染色体易位、罗伯逊易位（特殊
形式的染色体易位）、染色体倒位导致部分重复或缺失，形成不平衡精子，表现为胎儿异常，如三体或缺体。环状染色体属于非稳定性畸变，生精细
胞分裂过程中配对失败，阻滞了减数分裂过程，导致了少精子、无精子及妊娠失败。Y染色体微缺失可能存在染色体整体不稳定，形成缺体胚胎。2
精子DNA损伤精子DNA损伤（DNA碎片形成）的原因包括精索静脉曲张、放化疗、吸烟、氧化应激反应、白细胞精子症、凋亡异常、鱼精蛋白
缺乏等。3精子参数异常研究发现反复妊娠失败的患者活动精子数较少，畸形率及精子膜脂质过氧化反应较高。4年龄女性大于35岁+男性大于4
0岁，流产风险突出。这可能与DNA损伤随着年龄而增加有关。5不良生活方式精神压力、作息不规律（熬夜）、缺乏运动或运动过度、衣着过紧
、吸烟、酗酒、碳酸饮料及手术创伤史等。6生活环境因素抗肿瘤药物，苯妥英钠，有机磷等农药，苯、甲苯、铝、砷、氯丁二烯等工业毒物，电离
辐射、高温环境、噪音污染等物理因素，生物类毒素等生物因素等。7病原微生物解脲支原体、人型支原体、人巨细胞病毒、衣原体、人乳头状瘤病
毒等可能有关。复发性流产的男方相关检查1.?体格检查：明确阴毛、阴茎、睾丸等第二性征是否正常，有无精索静脉曲张2.?精液常规：注意
精液量、PH值、精子数量、活力、畸形率及有无白细胞增多抗精子抗体等3.?染色体核型及Y染色体微缺失分析4.?精子DNA损伤5.?其
他:?如性激素、感染、免疫五项、甲状腺等男方可采取的积极处理策略1.对精子DNA损伤过度者应积极寻找原因，如电离辐射、所处环境、
酗酒、吸烟、静脉曲张、感染等，避免或减少不良作用。2.氧化应激异常者服用抗氧化辅剂，如胡萝卜素、维生素C、维生素E、锌，至少3个
月。3.染色体异常的建议行胚胎植入前遗传学诊断PGD。 |
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