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第 1444 期 作者 / 张亚杰 袁晓亮 陈卓 南京市中西医结合医院泌尿外科 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊 慢性前列腺炎好发于成年男性，为泌尿外科门诊的常见疾病之一，而Ⅲ型前列腺炎占慢性前列腺炎的90%以上，虽然一般不会危及患者生命，但是其严重影响患者生活质量，给患者带来较大的痛苦，目前治疗没有确切的特效药，给临床医生带来困惑。笔者自2016年1月至2017年1月，在中医理论指导下采用前列腺汤治疗治疗Ⅲ型气滞血瘀型前列腺炎患者共44例，取得了良好的疗效，现报道如下。 1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊2016年1月至2017年1月诊断为Ⅲ型气滞血瘀型前列腺炎的的患者86例，随机分成实验组和对照组各。实验组44例，年龄（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）18至43岁，平均年龄27.4岁，病史3个月至4年，平均病史2.1年，对照组42例，年龄18至45岁，平均年龄28.2岁，病史3个月至3.9年，平均病史2年，两组在年龄，病史方面无统计学差异。 1.2 治疗方法两组均为同一医生诊治，嘱其治疗期间禁食辛辣刺激食物，戒酒，避免久坐，避免手淫，适当有氧运动等。 1.3 诊断标准：西医诊断标准：时有尿频、尿急、尿道不适感，可有排尿费力、尿分叉，尿末或大便用力时出现尿道口分泌出白色粘性分泌物。阴茎、睾丸、会阴、肛门、腰骶部、耻骨区、腹股沟、下腹部（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）等盆腔区域出现隐痛、胀痛等不适感。可伴有不能程度的性功能下降，部分长期受疾病困扰患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍。直肠指检：前列腺可增大，指诊可有轻微触痛。前列腺液检查：卵磷脂小体较少或消失，白细胞指数可正常或升高。 表1：两组患者疗效对比 注：与对照组比较，*P＜0.05 中医气滞血瘀证型诊断标准：主症：会阴部，阴囊，睾丸，耻骨部位，腰骶及肛门周围坠胀、疼痛。次症：尿后滴沥，尿刺痛，舌质黯，或有瘀点瘀斑、脉弦或涩。具备主症1项及次症2项以上者，即为气滞血瘀证。 1.4 排除标准排除尿路感染、神经源性膀胱、以疼痛症状为主的其他骨盆区疾病及前列腺其他器质性疾病；合并有心脑血管疾病、肝脏、肾脏、造血系统疾病者；患有精神疾病不能配合治疗者；过敏体质患者，尤指对治疗使用药物过敏者。 1.5 疗效标准依据《中华人民共和国中医药行业标准：中医外科病证诊断疗效标准》制定。治愈：（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）患者自觉症状消失，前列腺液检查正常。好转：患者自觉症状改善，前列腺液检查较前好转。无效：患者自觉症状无改善。 1.6 统计学方法采用 SPSS18. 0 统计分析软件对数据进行处理，两组有效率比较，采用X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2 结果实验组治愈28例，好转13例，无效3例，总有效率93.18%；对照组治愈9例，好转16例，无效17例，总有效率59.52%。实验组（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）和对照组在治愈率、好转率、无效率及总体有效率方面有统计学差异（P＜0.05），具体详见表1。 3 讨论Ⅲ型前列腺炎为中青年常见易患疾病，目前对于该疾病的病因及发病机制仍缺乏实质的认识。临床可供采用的治疗方法颇多，但实际疗效确切、易行的却寥寥无几。西医对于该疾病的治疗原则目前仅为取得症状控制，而采用的方法莫非使用广谱抗生素、非甾体类消炎镇痛药、α-受体阻滞剂、镇静药、物理治疗、心理治疗以及疗效不甚明确的植物制剂，临床（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）效果十分有限。该病在中医范围内属于“精浊”、“淋症”、“白浊”范畴，其病因病机复杂，临床证型较多：湿热下注、气滞血瘀、肝气郁结、肾阳不足及肾阴亏虚证为其基本证型。临床所见该疾患，可为单一证型，也可出现复合证型，气滞血瘀型为临床最常见证型。 |
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