|
大熊，理工男，从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。凡以制止体内外出血为主要功效，主要用以治疗各种出血病证的药物，称为止血药。临床上有哪些出血症呢？中医里讲的衄血，是从鼻腔流鼻血；咳血,是咳嗽的时候把血咳出来,或是痰中带血,咳血病位在肺。吐血是来源于胃,现在说的是来源于上消化道,如食道,不过中医学中说的是来源于胃。尿血是小便里面有血,其中有尿道疼痛的,又叫血淋。大便里面有血叫便血,便血又要区分,如果大便的血是咖啡色,那么出的血来自上消化道,经过了消化液的作用,血的颜色已经变暗了,这种叫远血,离肛门比较远。如果大便中的血是鲜红的,那么出血部位就邻近肛门,一般多在直肠,就叫近血,离肛门比较近。妇女崩漏是在非月经期的阴道出血,来势较猛的叫崩,比较缓慢的就叫漏,总称崩漏。皮肤出血又叫肌衄,也叫紫癜或斑疹;另外还有外伤出血等,都可以用止血的药物。止血药入血分，在人体中和血相关的脏腑有三个，心主血、肝藏血、脾统血，所以止血药以归心，肝、脾经为主，尤其是归心、肝二经者为多。药性有寒、温、散、敛的区别，药性和功效不同分为凉血止血药、温经止血药、化瘀止血药和收敛止血药四类。凉血止血药：性属寒凉，味多甘苦，入血分，能止血兼清血热，适用于血热妄行所致的各种储出血证。本类药以止血为主要功效，虽有凉血之功，但清热作用并不强，所以在治疗血热出血病证时，常需与清热凉血药同用。若治血热夹瘀之出血，当配化瘀止血药，或配伍少量的活血化瘀药。收敛止血药：药物大多味涩，或为炭类，或质黏，故能收敛止血。广泛用于各种出血病证而无瘀滞者。因为性收涩，有留瘀恋邪的弊端，临床上常多和化瘀止血药或活血化瘀药一起使用。对于出血有瘀或出血初期邪实的应该慎用。化瘀止血药：既能止血，又能化瘀，有止血而不留瘀的特点，主治瘀血内阻，血不循经之出血病证。若随证配伍，也可用于其他各种出血证。此外，部分药物还能消肿、止痛，还可用治跌打损伤、心腹瘀阻疼痛、经闭等病证。温经止血药：本类药物性属温热，善于温里散寒，能温脾阳，固冲脉而统摄血液，具有温经止血之效。适用于脾不统血，冲脉失固之虚寒性出血病证。因其性温热，故血热妄行之出血证不宜使用。 “止血不留瘀”是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪，有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。若出血过多，气随血脱者，则当急投大补元气之药，以挽救气脱危候。根据前人的用药经验，止血药多炒炭用。一般而言，炒炭后其味变苦、涩，可增强止血之效，但并非所有的止血药均宜炒炭用，有些止血药炒炭后，止血作用反而降低，故仍以生品或鲜用为佳。因此，止血药是否妙炭用，应视具体药物而定，不可一概而论，总以提高止血的疗效为原则。三七属药食同源植物，是我国传统的名贵中药材，其根、茎、叶、花均可入药。生用有止血强心、散瘀生新、消肿定痛的极好功能，熟用能活血、补血、强壮补虚的疗效。李时珍在《本草纲目》中称能治一切血病。《本草纲目拾遗》（赵学敏 1765）也说“人参补气第一，三七补血第一，为中药之最珍贵者。”有“南七北参”之称。据现代药理研究证明，三七与被誉为“百草之王”的人参、西洋参是近亲，他们同属五加科植物。据《云南土特概况》记载：“三七原名‘山漆’，现名‘三七’。为什么我们命名叫三七？有很多种不同的说法，也就是猜测。比较通行的一种说法，就是这种植物它这个复叶一般是有三枝，我们这个看到的是有四枝。就是说多数是三枝，每一个枝上又有七片左右的小叶，所以称为三七。另外一种推测，就是说三七这种药物在栽种的过程当中，它对光照的要求，它三分喜阳，七分喜阴。为什么原名叫“山漆”，《本草纲目》记载因为它生长的环境在山坡上。为什么有那个漆？止血生肌的作用很好。“如漆粘物”。我们中国传统用的漆，就是从一种树上把它收集起来的一种液体，它的粘着能力是非常强的。三七最早的道地产区是在广西，所以就叫广三七，在田州、田阳，为集散地，就是现在的百色地区，所以过去又叫做田三七。后来发现云南地区土质更好，所以栽种的面积不断的扩大，现在云南后来居上，成了当代的三七的新的道地产区。所以一般又称为云南三七或者滇三七。三七的功效实际就两大功效，一个止血，一个活血化瘀。虽然功效简单，但应用起来却很强大，被称为“直如神龙变化 莫可端倪”，这话是谁说的呢？这话是张锡纯说的，张锡纯一辈子他都在实践探索，这三七的药用价值，他用了一辈子，到最后他总结的是：三七的那个药用变化，简直太神妙了，像神龙一样，莫可端倪，他说我都没总结出来，三七到底有多少种用法，这三七太神奇了。我们开篇讲了出血症有咳血，吐血，衄血，便血，尿血，崩漏，外伤出血等，三七是治疗所有出血证的要药。《本草纲目新编》记载：“三七根，止血之神药也。无论上、中、下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入于补气补血药中则更神。对人体内外各种出血，无论有无瘀滞均可应用，尤以有瘀滞者为宜，单味内服外用均有良效。很多文献里面就把三七称为金疮的要药。金疮其实就是兵器伤，就是刀伤。过去打仗的时候，主要就是用金属的这个器械互相来斗。为什么它是一个治疗金疮的要药呢？第一，它能够全面的针对金疮的病因或者病理变化。如果说金疮没有伤口，有瘀血，它能够化瘀止痛，有很强的化瘀止痛的作用；如果有伤口，三七是一个很好的生肌的药。如果有出血它又能明显的止血，而且止血不留瘀。所以能够全面适应。而且三七还可能能够增强外伤的患者对于出血和疼痛的耐受性。李时珍的《本草纲目》说，古时候的人在当时如果触犯了刑律，要过堂之前，有的人就恐惧刑法之苦，担心在公堂上，挨大板的时候受不了，就会先吃一点三七。书中记载这样一来就不容易瘀血，恶血不容易攻心。也就是避免出血性的休克，疼痛性的休克。三七的药用，既能制止体内外的出血（止血），又能促进血行，让血液流快（活血，化瘀血），同时消肿定痛。张锡纯（清末民初的医学家）还曾使用三七为自己消肿化瘀。张锡纯平时睡觉都会将窗帘挡上，这天因为天比较热，没拉窗帘，窗户也开了个缝儿。张锡纯没在意，夜中只觉一股凉风吹到脸上。第二天早晨竟发现一边脸肿了。他认为自己受了风肿，应该疏风，用外散的方法将肿块消解出去。张锡纯是个中西医结合的人物，对西医也熟悉，他就用阿司匹林发汗，汗虽出来，但肿没消，反而更严重。他又给自己开了一个疏风、解毒、通络的小方，配药服下仍未见效。肿块彻夜疼痛，让人寝食难安，直到他想起三七这味药。用量不大，两钱三七粉，相当于今天的六克，饮水服下没一会儿，疼痛慢慢开始消失。张锡纯接着服用了二、三天，最后肿消病愈。罗大伦也曾经用三七食疗方治疗母亲的骨刺。当时他母亲的膝盖疼痛，步履蹒跚，连起坐都成了问题，需要人拉一把。用3克的三七粉，放了5根鸡肘，煲汤，当天晚上喝的，第二天起床，困扰她多日的膝盖痛就好了，行动自如，情绪大好。为何用三七粉炖鸡腿骨会有效呢?一般来说，骨刺本身并不会引起疼痛，而是病变关节周围的血管、神经损伤导致血液循环不畅等原因产生了疼痛的感觉。也就是说，因为有了增生，导致关节周围的结构发生改变，会磨损到周围的血管、韧带、神经等组织，导致出现局部损害，比如水肿、瘀血、炎症等，是这些局部损害，导致了疼痛的症状。三七对于消除局部的组织损害有很大的好处，所以此时用三七粉来活血化瘀，能促进布局的血液循环，改善血液流通状态，一旦骨刺周围的环境改变了，水肿和瘀血消除了，则疼痛也会随着消失了。三七能活血化瘀,还能防止出血。老年人多瘀血,老年斑就是体内有瘀血在脸上的一种标志,所以老年人就可以经常用一些三七粉,化一化瘀。老人用云南三七是最好的,甘甜的多一些,化瘀之中偏于养血。对于慢性瘀血,效果也好。经常坐办公室的人,由于缺乏运动,血行不通,也会有瘀血,需要经常化一化,常吃三七粉也很适宜。体力劳动过多会造成劳伤,其间也有瘀血,也同样适宜用三七。三七还是一个补气血的药，它能改善造血功能，对营养不良性贫血有良好效果。很多产妇一般在产后都要用三七来蒸蛋或者蒸鸡，不仅仅是一个活血化瘀止痛，有利于产妇气血亏虚的恢复，用它来补气血。民间用三七主根置于冷水浸泡半小时左右，将其敲碎成蚕豆大小，用纱布包好，与鸡肉或排骨一起放入锅中(每500克肉类用三七20克)，盐少许，文火炖1-2小时即可食用，可以起到益气养血滋阳强壮作用。治疗崩漏、产后虚弱、自汗、盗汗，又治气血虚弱之劳损、头晕等。三七具有祛瘀生新的功效，可以化瘀血、促进生新血。现代研究也证实三七具有补血作用。 今晚，中医老苗在享泰极会员群解读本篇推文，讲解《中药入门》第18讲——《止血药：三七——伤科第一圣药》，该节语音课会上架到享泰极会员课商城，供享泰极会员随时反复听。 享泰极学堂由中医老苗创立，在过去的2019年，中医老苗每天坚持在享泰极公益学堂给广大中医爱好者上课，深受好评！
中医硕士，家传中医与学院派的结合，热衷于中医的传播和中医疑难病研究。 中医老苗《中药入门》课共33讲的课程。课程的纲要如下：
1 中药为什么能治病？ 2 配伍——中药间的爱恨情仇 3 解表药：彪悍的麻黄与柔和的桂枝 4 解表药：生姜的传奇 5 解表药：柴胡——万能的感冒药 6 清热药：黄连的清热泻火、清热燥湿、清热解毒功效必须分清楚 7 清热药：青蒿——因为治疗疟疾而出名 8 泻下药大黄只能在便秘时用吗? 9 祛风湿药：桑寄生——寄生在乔木树上的小灌木 10 化湿药：苍术的芳香化湿、苦温燥湿与健脾祛湿 11 利湿药：湿为水之渐，水为湿之积 12 温里药：附子——回阳的第一品药 13 温里药：肉桂——引火归元 14 行气药：陈皮橘核橘络橘叶橘红都是药 15 消食药：鸡内金——小时候妈妈常用来给我们消食健脾 16 消食药：山楂——既可以串冰糖葫芦还能用来消食 17 驱虫药：南瓜子——磕着瓜子驱绦虫 18 止血药：三七——伤科第一圣药 19 止血药：艾叶——主治下焦虚寒出血 20 活血化瘀药：川芎——活血行气，祛风止痛 21 化痰药：必须要炮制的半夏和名贵的川贝 22 止咳平喘药：杏仁——甜杏仁当零食，苦杏仁才药用 23 安神药：酸枣仁——养心安神方剂中最常用的一味药 24 平抑肝阳药：珍珠和珍珠母都可入药 25 息风止痉药：牛黄就是牛的胆结石 26 开窍药：麝香——雄性麝香囊里的分泌物 27 补虚药：人参、黄芪和甘草都是补气药 28 补虚药：鹿茸——东北三宝之一，补阳药 29 补虚药：阿胶——就只是水煮驴皮吗？ 30 补虚药：石斛和龟甲都是补阴药 31 收涩药：乌梅——望梅止渴的“梅”就是乌梅 32 攻毒杀虫止痒药：硫磺的是与非 33 拔毒化腐生肌药：升药——主要成分是毒性较大的氧化汞 我们习惯平常看许多养生类公众号的文章来获取知识，坚持了许多年之后，当你面对自己和家人身体问题的时候，你翻遍所有你曾经看过的文章，或者网上查到的各种解决方案，众说纷纭，你就傻了、慌了、对不上号了、没办法了。你就开始怀疑人生，觉得中医好难、好玄呀。 我们平常看到的中医文章，里面提到的只是一个个的知识点。这些知识点，需要有中医的基础理论（阴阳学说、藏象学说、气血津液）、经络、病因病机、中医诊法和断法、中药、方剂等知识，才能真正理解和应用。因此，系统学习中医基础理论、系统学习各种专病的辨证治疗方法，才能把我们平常看到的中医文章里提到的知识点连成线，连成面，才会明白，为什么治疗肥胖需要从健脾祛湿入手，为什么调理颈椎病可以按摩锁骨下方的痛点……很多时候，我们并没有能力将看到的知识变成自己的……
|
