76岁陈老伯近日因高血压病来求诊,自述曾中风两次,皆因血压过高引起。近一周来,头昏欲扑,睡眠差,全身乏力,大便干结,舌苔薄腻,寸脉大、关尺弱。辨证为上实下虚证,予以补阳还五汤加味,重用黄芪,代赭石、地龙15、灵磁石、以此方加味一周,诸症皆减,继用此方调理巩固治疗。 高血压属现代医学的病名,古代中医无高血压概念,其临床表现主要是对心、脑、肾的损害,所以我们中医治疗也是根据四诊合参来调治高血压。 引发高血压的原因,首先是在机体衰弱的基础上,加上以下四个方面的原因。 一、 饮食油腻。 二、 起居失常,经常熬夜,生活没有规律。 三、工作紧张。 四、精神疲劳,主要表现脑力劳动过度。早期表现为失眠,后期表现为高血压。 其治疗方法是根据热者寒之、寒者热之,虚则补之,实则泻之分别治疗,由于个体体质不同,对于高血压表现各不一样,有的高血压伴心血管病变,有的突发中风伴有高血压,有的表现三高症候伴有高血压,所以在治疗上,中医则是根据轻重缓急来决定治疗方案,其核心病机主要是气血逆乱,升降失衡,造成头面部出血,腰以下缺血的上实下虚症,其虚实皆在脉诊中定性、定位、定势。 比如:一患者高血压200~150mmhg,脉象弱,我们可以用大量黄芪,好多人不解,血压高为何还用如此大剂量的黄芪呢?我的理解,黄芪有四大主要功效,补卫气、益脾气、升元气、熄大风,地龙能下行祛水,全蝎息风止痉,解除血管痉挛,这些药物的灵活运用,可从根源上解除高血压的危害。 |
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