前段时间我们推送了一篇“泻青丸治疗小儿肝火旺盛抽动症”的文章，没想到一石激起千层浪，家长们反响甚是热烈，有的分享自家孩子治疗的经验，有的诉说自家寻医问药的艰辛，更多的家长在期待着对于抽动症的继续学习。是的，一个方子是治愈不了所有类型的抽动症，今天我们接着来聊聊家有“爱动宝宝”，家长们应该怎么做。  还记得上篇文章中的一位家长这样留言说：“自从发现宝宝有抽动症的倾向时，我就告诉自己要镇定，接着我只做了两件事，停掉了孩子所有的补习班，关掉家里的电视和电子产品，然后尽可能的多陪孩子出去玩。宝宝现在痊愈了，我也可以自信的说，高质量的家人陪伴真的是比什么药物都有效！” 看完这位家长的留言，有两点很触动我。 所以，家有“爱动宝宝”，作为家长，我们应该做的：首先是“强大自己”；然后重新审视一下现在孩子的生活状态，比如课业的压力，比如争吵的父母，比如优秀的“别人家孩子……”，做到了上面几点，我们再聊中医应该如何治疗。 抽动症的治疗 先重温一下小儿抽动症的概念：习惯性的不自主抽动，以头面部为主，如挤眉、眨眼、努嘴、搐鼻等，还有诸如喉中怪叫，四肢抽动等其他伴随症状。  抽动症在中医里可归于“瘛疭”“慢惊风”“抽搐”“肝风”“脾风”等范畴。从中可以看出，小儿抽动症主要是以肌肉抽动为特征，脾主肌肉，抽动为风，肝主风，故本病与肝脾关系最为密切。 接下来，我们就主要从肝和脾来论述一下本病的机理。 肝：现代社会，生活条件优越，父母宠爱孩子却给予他们太多压力，看起来物质丰富却缺少了精神关注。孩子心理承受能力及调控能力本来就较差，再加上情绪不得宣发从而导致小儿肝气不舒，气机失调。时间长了呢，演变成肝郁气滞，肝木克制脾土，从而导致脾虚土衰。肝主筋，开窍于目，肝风动，则出现眨眼、耸肩、头摇等表现。 脾：别看我们人类现在借助工具可以上天入地，但纯从生理构造角度来讲，我们和十几万年前其实没什么区别。虽然现在生活优越，但脾胃功能还是和以前一样。尤其是小儿“脾常不足”，运化功能不强，如果再挑食、过食，损伤脾胃，则水湿运化功能减弱，湿聚成痰，痰浊内蕴，阻滞脏腑、孔窍、经络。再遇风而动，风痰胶结，上犯清窍，则挤眉弄眼；若风痰横窜头面经络，“脾开窍于口，其华在唇”，则努嘴、怪叫、污言秽语；气血不足则心神失养，则注意力涣散，学习困难；血虚不能濡养肌肉四肢，则四肢抽动。这些就是中医常常说的“怪病多由痰作祟”。  木疏而土运，土沃则木荣。脾胃的运化与气机升降都离不开肝主疏泄，而肝木之条达又离不开脾胃之运化。综合来看的话，本病以肝风为标，脾虚为本。 接下来，自然是本次重点，如何从肝和脾着手治疗。前方高能，注意睁大眼睛，竖起耳朵，掏出小本本，好记性不如烂笔头也是真理。 1 直补脾虚之本 《小儿药证直诀》云：“脾主困，虚则吐泻生风”，《金匮要略》有“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。脾为后天之本，运化气血濡养全身，脾土固则木安风止。所以，罗博士在他《神医这样看病》一书中，就曾讲过中医儿科鼻祖钱乙选用温补脾阳的黄土汤，治疗宋神宗的儿子仪国公患的抽动症。这里多说一句，不是所有的公爵都是老头哦，钱乙治疗的仪国公，就只是一个流鼻涕的小娃娃。 黄土汤出自张仲景的《金匮要略》，又经钱乙的妙手回春，固然疗效确切，但方中君药“灶心土”很是难得，所以今天就不展开来讲了。我们再来介绍一剂同样出自钱乙之手，载自其书《小儿药证直诀》中的异功散。 异功散即四君子汤加陈皮制成的散剂，专门治疗脾胃气虚兼见气滞之症。就是那种肚子显的很大很鼓，圆溜溜的，但其实又没有吃进去很多饭的宝宝，而且还很容易肚子痛，揉一揉，跑一跑就会缓解的那种。全方健运脾胃，滋养后天，补而不滞，避免脾困而影响运化，可以长期服用。 2 清郁热祛风邪 现在饮食不节、营养过剩的患儿十分多见，加之小儿体属纯阳，最易化热，常常导致脾胃积热。可用泻黄散合止痉散，来清热泻脾、熄风止痉。 泻黄散同样出自钱乙的《小儿药证直诀》一书，方药组成为藿香、栀子、石膏、防风、全蝎、蜈蚣。方中藿香芳香化湿醒脾，可除胃肠积热所致口中异味；栀子清三焦之火，利三焦湿热；石膏清泻肺胃实热，除烦生津；防风升发脾中伏火，又能于土中泻木；并加入止痉散全蝎、蜈蚣这2个虫类药对以祛风解痉、舒筋活络。 3 化肝郁涤痰邪 风和痰是抽动症的主要因素，如果脾虚血亏，痰浊阻窍，水不涵木，肝郁火旺，痰火随风而动，则表现出抽搐、行为异常及心情暴躁等。 此时，可选四逆散来疏肝熄风。方药组成为柴胡、白芍、枳实、炙甘草。方中柴胡疏肝理气，升清阳透郁热；枳实行气散结；生白芍养血敛营；炙甘草甘缓和中，全方疏肝解郁，调和肝脾。肝脾同治，标本兼顾，小而效专。  针对小儿抽动症而言，肝郁脾虚这个状态是一直存在的，不过重点就在于肝郁和脾虚具体哪个偏盛，同时还要兼顾湿热、痰火、血瘀等。重中之重就是，补养脾胃需要贯穿整个治疗过程。小儿抽动症复发率很高，因此，需要医生、家人、朋友的鼎力相助。我们始终相信药物的力量是有限的，心灵的力量才是无穷的。 |
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