正常舌象“九大”标准
1.看舌象--红润鲜明，活动灵敏;
2.看大小--大小适中，不胖不瘦;
3.看舌行--下大上小，边线流畅;
4.看厚薄--舌体扁平，不厚不薄;
5.看舌色--舌色淡红，色泽鲜明;
6.看舌苔--舌苔均匀，薄白润泽;
7.看软硬--伸缩自如，软硬适中;
8.看舌中线--正中端正，不偏不斜;
9.看舌面--无高凸、无凹陷、无瘀点、无裂纹。
一、舌诊中医辨证原则
1.脏腑辨证
2.气机辨证
3.八纲辨证
4.气血津液辨证
脏腑在舌的全息反射分布图
舌分三焦上中下;
五脏六腑在其中;
心气通舌在上焦;
脾胃中土位中焦;
肾连舌根居下焦;
舌之左右肝胆瞧。
脏腑辨证看舌象
五脏病变，
尽显其舌。
五脏难窥，
凭舌知晓。
观舌如疾病，
中医辨症不再难。
舌尖红，心火大，孩子不爱睡觉，
舌两边翘，肝火旺，孩子脾气大。
舌前肺区凹陷，孩子易咳嗽，
舌后肾区塌陷，孩子喊累爱尿床，
舌中脾胃区凸起，这样的宝宝腹胀。
脏腑辨证→舌尖红
舌尖红，有心火，
同时伴有口干、烦躁、
口舌生疮、睡眠不好、
做梦、小便发黄、
大便偏干等症状。
脏腑辨证→舌两侧翘
舌两侧翘，肝火旺，
伴有眼睛发红、眼屎多、
口苦、烦躁、爱发火、
干咳等。（夜里咳嗽比较多）
脏腑辨证→肺区凹陷
肺区凹陷多肺气虚弱、肺气不足。
同时伴有神疲体倦、皮松肉松，
容易感冒咳嗽，气短乏力，动则加剧。
脏腑辨证→肾区塌陷
舌肾虚塌陷多指肾气虚弱，
腰膝酸软，腿没劲，不爱走路。
小便多且清长，夜尿多或尿床，
多胆小谨慎。（大人记忆力差，
牙齿脱落，掉发。）
脏腑辨证→脾胃区凸起
舌脾胃凸起，多伴有腹胀，气滞;
胃口差，吸收不好;
身体瘦、脸色黄、容易生气。
八纲辨证看舌象
［阴阳辨证］：晦暗呆板为阴，鲜明灵活为阴;
［虚实辨证］：凹陷软嫩为虚，高凸坚硬为实;
［寒热辨证］：淡白滑腻为寒，红赤燥裂为热;
［表里辨证］：舌苔是邪为表，舌质是本为里。
气机辨证看舌象
心肺居上焦，
其气宜降;
肾根居下焦，
其气宜升;
肝随脾升，
胆随为降;
肝胆脾胃居中焦;
气机升降之枢纽;
一升一降乃自然之道。
气机辨证看舌象
心主火
肾主水
舌头中间是中土
左侧主生发
右侧主敛降
符合一气周流规律
气血津液辨证看舌象
凹陷淡白为气血双虚
气血辨症
高凸鲜红为气滞血热
水湿滑腻为津液过盛
津液辨症
燥干枯裂为津液不足
二、舌质的临床辨证
气病察舌，
血病观舌。
舌质色形态不同，
临证辨舌要清。
舌质多反映脏腑虚实，
舌苔多反映病邪深见浅。
舌质辨证--辨舌色
【淡白舌】：气血亏虚
【粉红舌】：气血充盈
【绛红舌】：火热炽盛
【青紫舌】：气血淤滞
舌质辩证--辨舌形
＊舌体的厚薄
＊舌体的软硬
＊舌体的胖瘦
＊舌体的凸凹
＊舌体的神色
＊特殊的舌形
舌体的胖瘦
胖大舌：气短懒言、头重乏力、食后腹胀
瘦小舌：气血虚弱、身体瘦小、发无光泽
舌体的凸凹
高凸舌：气滞或浊物堆积（爱生气）
低凹舌：中气不足或物质缺乏（胆小）
八种特殊舌形
＊桃形舌与布袋舌
＊棍形舌与船形舌
＊W型舌与苹果舌
＊菱形舌与裙边舌
桃形舌：舌尖瘀滞，心脑能量过高。（阴虚阳盛、睡眠不好）
布袋舌：下虚上实，肾区气血气虚，中上焦邪气太满。
棍形舌：人体浑满，浑实多是肝阴不足造成。
船形舌：肝火旺，肝气足，脾气大。
W型舌：心肺气血不足
苹果舌：体内浊物、浊气多，睡眠不好。
（二者共同点：舌尖凹陷，睡眠不好。凹陷再升一点，会有腰痛的表现。）
菱形舌：中焦瘀滞导致上下不通。
裙边舌：齿痕舌是气虚肝郁表现。（颜色淡：气虚，颜色发紫：肝郁的表现。）
舌质辨症--辨舌神
有神舌
（好调）
舌色红润，运动灵活。
鲜明光泽，富有生气。
无神舌
（难调）
舌质干枯，运动不灵。
晦暗无光，毫无光彩。
三、舌苔的临床辨症
苔之五色分表里，
苔之厚薄晓内外，
看邪气消长正气虚实，
察疾病阴阳表里寒热。
舌苔辨症--辨苔色
白苔主表主寒，
黄苔主里主热，
灰黑寒热杂见，
（苔润寒，苔干热）
辨舌色苔润干。
白苔的诊断
＊苔薄白而润，可为正常舌象
＊苔薄白而滑，多为外感寒湿
＊苔薄白而干，多为外感风热
＊苔厚白而腻，多为湿浊内停
＊苔白厚而裂，多为燥热伤津
黄苔的诊断
舌苔由白转黄，
病情由表及里，
苔色愈黄，热邪愈甚;
微黄薄苔，为外感风热;
黄厚干燥，为胃热伤津;
黄而厚腻，为脾胃湿热;
若焦黄燥裂，则属热十及。
灰苔与黑苔的诊断
灰苔主里热，主寒湿;
黑苔主热极，主寒盛;
辨识寒热的关键在润燥，
湿润多津为寒，干燥无津为热。
苔质辨症--润燥腐腻
舌苔滑，为润苔;
舌苔干，为燥苔;
舌苔黏，为腻苔;
舌苔浊，为腐苔。
腻苔多湿，腐苔多热。
舌苔由润变燥，邪盛正伤，病情由轻变重;
舌苔由燥变润，邪退正复，病情由重变轻。
润苔：舌苔润滑多津液，称为润苔。
燥苔：舌苔干燥缺少津液，称为燥苔。
腻苔：舌面上有一层油腻状粘液的苔质，多是湿浊内盛所致。
腐苔：苔是疏松，形如豆腐渣堆积，常见于食积、痰浊、湿热之症。
苔形辨症
——花剥苔与地图舌
花剥苔，地图舌;二者不是一回事。
剥在苔上为花剥苔，剥在舌上为地图舌。
舌归五脏，苔属六腑。
舌侯血疾，苦察气病。
看脏腑虚实，地图舌可见。
观邪气深浅，花剥苔可知。
苔形辨症
——有根苔与无根苔
有根苔之苔比舌生，
紧贴舌面铺均匀。
无根苔之苔厚一片，
四围净结如涂面。
有根无根，须得分清;
中气存亡，得失有关。
有根苔表示胃气存内。（好治）
无根苔表示胃气衰败。（难治）
苔形辨症——镜面舌
舌面无苔，
光滑如镜。
若舌光而色红绛，
为热盛上阴，
舌光而舌淡，
为气阴两伤。
四、舌中线的临床辨症
1.舌中线代表人体脊柱。
2.舌中线代表人体中气。
舌中线的临床辨症——人体脊柱
舌中线相当于人体脊柱，
劲、胸、腰、骶和尾椎。
中线不正，脊椎不正;
中线侧弯，脊椎侧弯;
中线裂纹，脊椎病变。
舌中线的临床辨症——人体中气
舌分三焦上中下，
五脏六腑在其中;
舌中凹陷，脾胃气虚。
舌前凹陷，肺气不足。
舌根凹陷，肾气比虚。
舌中凸凹，气机郁滞。
五、舌裂纹的临床辨症
裂纹舌有两种，
舌裂纹和苔裂纹。
气机凝滞有裂纹，
阴虚缺水有裂纹，
横纹是上下有阻，脾胃虚弱。
竖道是左右不通，肝胆不和。
因干而裂，燥热导致。
有津而裂，气虚所致。
舌裂纹的临床辨证——舌裂纹
舌裂纹：因干而裂，燥热导致。
舌裂纹：气机郁滞，肝胆不和。
舌裂纹的临床辨证——苔裂纹
苔燥津少，肝气郁结。（竖裂纹）
苔燥津少，脾胃气机郁滞。（横裂纹）
有津而裂，为气虚;
湿浊气重而裂，为气滞。
六、舌气滞点、草莓点、
瘀滞点临床辨证
气滞点：气机瘀滞透明的气泡点。
草莓点：气瘀化热成红点。
瘀血点：血瘀化热成紫红点。
七、半夏线的临床辨证
半夏线又叫肝郁线，在舌的两侧挂两道苔道，清晰可见，以舌苔白滑或白腻为气特征，多为气机郁结。
八、肝郁层临床辨证
肝郁层，是气郁形成的。（这样的舌头会出现肝脏的问题，爱生闷气，女性会有乳腺增生等）
更新于 2018年08月17日
