|
前言： 其中 中药一：共48节 药一：49节 中药二：共83节 药二：57节 中药综合：56节 药学综合：95节 药事法规：40节 第7章 温里药 【历年分值范围】2-3分。 【要点提示】 1．常用温里药的功用。 2．相似药物的比较。 3．重要配伍的意义。 4．附子、肉桂的使用要点。 温里荜茇桂附姜， 吴花小茴高丁香。 概述 1．含义 温里药是指温里散寒，治疗里寒证的一类药物。 2．功用 主效——温里散寒、温经止痛、补火助阳、回阳救逆——①中焦寒证。②心肾阳衰之亡阳证。③肾阳虚证。④寒滞肝脉之疝痛、风寒湿痹、经寒痛经。 兼效——燥湿化痰、杀虫、止呃——①寒饮咳喘。②虫积腹痛。 3．配伍 表寒未解者配解表药；寒凝气滞者配行气药；寒湿内蕴者配化湿健脾药；脾肾阳虚者配温补脾肾药；亡阳气脱者配大补元气药。 4．注意 热证、阴虚火旺者、孕妇不宜服用。 附子 【性能特点】本品辛热纯阳，峻烈有毒，上助心阳、中补脾阳、下壮肾阳，为治亡 阳证及阳虚诸证之要药；温散走窜力强，为散阴寒、除风湿、止疼痛之猛药。 【功用】 1．回阳救逆——亡阳证。 2．补火助阳——①肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、阳痿宫寒、夜尿频多o②脾 肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。③心阳不足之心悸、胸痹。 3．散寒止痛——寒湿痹痛、阳虚外感。 【使用要点】煎服，3 -15g。宜先煎0.5-1小时，至口尝无麻感为度以减毒。孕妇忌用。本品有毒，内服须炮制，反半夏、瓜萎、天花粉、贝母、白蔹、白及。 【药理作用】强心、抗心律失常、抗心肌缺血缺氧、抗体克、抗寒冷、兴奋下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统功能、增强免疫功能、抗炎、镇痛、镇静及局麻。 干姜 【性能特点】为温中散寒之耍药，常配附子治亡阳证。还入肺经，温散肺经寒邪而 化饮，为治寒饮喘咳之良药。 【功用】 1．温中——脾胃受寒或虚寒所致脘腹冷痛、呕吐泄泻。 2．回阳——亡阳欲脱。 3．温肺化饮——寒饮咳喘。 【使用要点】孕妇慎用。 附子与干姜比较
【性能特点】辛甘性热，纯阳温散。益火消阴，引火归原，为下元虚冷、虚阳上浮 之要药；善散吼分阴寒，温通经脉力强，为治寒凝血滞请痛所常用。 【功用】 1.补火助阳——肾阳不足、命门火衰之阳痿宫寒、畏寒肢冷。 2．引火归原——下元虚冷，虚阳上浮，上热下寒证。 3．散寒止痛、温通经脉——①刚虚中寒之脘腹冷痛，食少便溏。②经寒血滞之痛 经、闭经、寒疝腹痛、寒湿痹痛，腰痛。③阴疽、痈肿脓成不溃，或久溃不敛。 【使用要点】煎服，2 -5g，宜后下或开水泡服；研末冲服，每次l-2g；或人丸 散。阴虚火旺不宜用，孕妇忌用；畏赤石脂。 【药理作用】扩张血管、强心、抗血栓形成、抗缺氧、抗氧化、保护肾上腺皮质功 能、抗溃疡、利胆、镇静、镇痛、解热、抗炎、抑菌、改善性功能。 附子与肉桂比较
吴茱萸 【性能特点】有小毒而力较强。既温中散寒止痛，又能疏肝下气降逆，为治中寒肝逆或寒滞肝脉诸痛之耍药；且燥湿助阳而止泻，为治五更泄泻之常用药。 【功用】 1．散寒止痛——寒疝腹痛、经寒痛经。 2．疏肝下气——①中寒肝逆之厥阴头痛、吐涎沫。②寒湿脚气肿痛，或上冲入腹 之脘腹胀痛、困闷欲死。③呕吐吞酸。 3．燥湿止泻——虚寒腹痛泄泻。 【使用要点】阴虚有热者忌服。
重要配伍 1．附子配干姜——回阳救逆及温中之力大增，用于亡阳证及中焦寒证。 2．附子配麻黄、细辛——善补阳发表散寒，常治阴虚外感风寒证。 3．肉桂配附子——补火助阳，散寒止痛力强，用治肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒 重症。 4．吴茱萸配补骨脂、五昧子、肉豆蔻——温补脾肾之阳，涩肠止泻，散寒燥湿和 中，治脾肾阳虚之久泻效佳。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
