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秘法妙论(临床经验荟萃)

 张玉龙医论 2021-03-23

①菟丝子、肉苁蓉、沙苑子治精子量少、活动力低下。

        精子质量不好是导致不孕的主要原因,治疗的时候可以选择加入:紫河车、鹿角霜、鱼胶、蜂房、刺猬皮、九香虫、仙灵脾等。

②石打穿、海金沙、金钱草治肾结石。

        泌尿系结石治疗一般要利尿通淋、活血化瘀,常用药:广金钱草、金铃子、海金沙、郁金、石韦、鸡内金、冬葵子、车前草(或子)、琥珀、核桃

③麻黄治过敏身痒;苍耳子治荨麻疹、过敏性皮疹。白蒺藜、蒲公英治眼痒;茜草治荨麻疹;金银花大量治鼻炎流涕不止。

        过敏引发皮肤瘙痒,常使用:乌梅、蝉衣、白僵蚕、地龙、白鲜皮、徐长卿、何首乌、灵芝、香白芷、苍耳子、白蒺藜、防风、蛇床子、地肤子、牡丹皮、芙蓉叶、紫草、紫河车、蒲公英、艾叶等。眼部瘙痒常使用:夏枯草、谷精草、密蒙花、菊花、木贼、蝉蜕、白芷等

④细辛治关节剧痛;全蝎治风湿痹痛;仙灵脾、伸筋草治小腿转筋。

        细辛具有辛散止痛作用,常配伍:白芷、玉竹、穿山龙、川乌、草乌、附子、桂枝、鸡血藤、乳香、没药等。全蝎常配合蜈蚣、土鳖虫、黑蚂蚁、乌梢蛇、蜂房、白花蛇等治疗顽固性痹痛

⑤牛蒡子治口眼喎斜。

        口眼歪斜属于风中经络,常使用牵正散加减:白附子、白僵蚕、全蝎、秦艽、防风、羌活、忍冬藤、胆南星、白芥子、蜈蚣、地龙、乌梢蛇等

⑥蝉蜕治破伤风;蜈蚣抗肿瘤,治惊厥、破伤风。

        破伤风常用玉真散加减治疗:白附子、天南星、天麻、白芷、防风、羌活。

⑦柴胡治无汗发烧,青蒿治疟疾、外感高热。

        高热的治疗常使用:连翘30克、白薇30克、生石膏60—100克、滑石30克、灯芯草、钩藤、金银花、淡竹叶等。青蒿截疟疾一般以新鲜者佳,浇汁灌服。青蒿治疗外感高热可以配合忍冬藤、贯众、金银花等煎煮外洗(以前有论述小儿高热外洗方,可以参考)。

葛根治项强热痹。

        颈项部疾患常使用葛根、姜黄、桑枝、桂枝、威灵仙、羌活之属。

升麻降转氨酶、治胃下垂。

         升麻有清热解毒及升提作用,大剂量(30克以上)使用可用于对抗乙肝病毒和治疗脏腑下垂。升阳举陷常用补中益气汤。夏枯草、垂盆草、蒲公英降转氨酶、转肽酶黑蚂蚁、重楼、五味子、灵芝、犀角抗乙肝病毒,降转氨酶

天花粉治宫外孕。

        宫外孕的治疗一般要选择杀胚胎和活血破血的药物:天花粉、紫草、水蛭、土牛膝、碎骨子(淡竹叶根)、益母草、三棱、莪术、红花、桃仁、麝香(元寸)等。一般建议西医人流更确切、安全,避免大出血的发生。

黄连降血糖、治心动过速。

        黄连配合苦参治疗消渴和心动过速效果确定。黄连剂量一般要使用30克左右,苦参12克左右。

苦参、仙鹤草、人参、甘草治期前收缩;附子、山茱萸、龙骨、牡蛎强心救脱。

        稳定心律可以选用人参、太子参、甘松、酸枣仁、刺五加、麦冬、五味子等。

连翘治血淋、尿路感染;金樱子治尿崩;露蜂房10克加麻杏石甘汤治小儿遗尿。

        小连翘治疗泌尿系感染,具有止血,调经,散瘀止痛,解毒消肿之功效。常用于吐血,咯血,衄血,便血,崩漏,创伤出血,月经不调,产妇乳汁不下,跌打损伤,风湿关节痛,疮疖肿毒,毒蛇咬伤。

小蓟、蒲公英、芦荟、青黛治白血病。

        白血病又名血癌,常用治疗药物:砒霜、青黛、重楼、灵芝、仙鹤草、藤梨根、蟾酥、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、鹿角胶等。

败酱草治胃酸、前列腺炎。

        治胃酸常使用:煅瓦楞子、乌贼骨、黄连、吴茱萸、浙贝母、煅龙牡等。治前列腺炎常使用:刘寄奴、王不留、蜈蚣、蜂房、刺猬皮、鸡内金、九香虫、黄柏、萆薢、土茯苓、瞿麦等

土茯苓治头痛、蛋白尿、牙龈红肿、痛风。

        土茯苓降尿酸可配合威灵仙、金钱草、泽泻、防己、滑石、豨莶草、萆薢、虎杖、石斛、牛膝、薏苡仁等

白花蛇舌草治结肠炎、盆腔炎。

        内痈可以配合:薏苡仁、败酱草、鱼腥草、蒲公英、紫花地丁、红藤、枳壳、鹿角霜、皂角刺、白芷、苦参、白头翁等

马齿苋降血糖、尿糖,外敷治带状疱疹。

        马齿苋最常用于止痢止泻,可药可食,为常用的药食同源药材之一。内服外敷可用于治疗皮肤病(湿疹、皮炎、带状疱疹、斑疹等)。

玄参治血栓性脉管炎、干燥性鼻炎。

        玄参配合西洋参、石斛、沙参、玉竹、生地、麦冬、五味子、生白芍、黄精治疗干燥性疾患效果明显

牡丹皮治血小板减少、血液病发热;升麻、虎杖治白细胞减少、血小板减少。

        血小板减少性紫癜常用药:紫草、白茅根、芦苇根、茜草、水牛角、鹿角胶、龟甲胶、阿胶、黄芪、仙鹤草、白芨、三七、大小蓟、补骨脂、菟丝子、紫河车、生熟地等

水牛角、龙胆草治药物皮炎、带状疱疹。

        蛇串疮常使用瓜蒌红花煎加减:瓜蒌30克,红花6克,大青叶15克,当归9克,丹参20克,灵磁石30克,赤芍30克,贯众10克,板蓝根30克,夏枯草10克,甘草10克等。

白芍止痛、利尿;熟地黄治尿闭、便秘、阳强、腰椎间盘突出。

        利尿常用:车前草、茯苓、泽泻、木通、瞿麦、白茅根、玉米须、茯苓皮、冬瓜皮、猪苓、淡竹叶等。

地骨皮治肺结核,持续低热,更年期综合征五心烦热。

        二仙汤是治疗更年期证候的常用处方地骨皮常用于阴虚火旺、盗汗和消渴

豨莶草降转氨酶,治黄疸,洁白面容。

        豨莶草对于风寒湿痹、高血压、高尿酸有明显治疗效果。白芷、积雪草、白鲜皮、白芍、白茯苓、白僵蚕、白附子、白术、白果、白蔹、白薇、白芨等等可以洁白祛斑

鹿衔草急慢性咽炎。

        慢性咽喉炎常用药物:玄参、生地、麦冬、石斛、桔梗、牛蒡子、西青果、浙贝母、余甘子、马勃、西洋参、五味子、蝉蜕、白僵蚕、金银花、连翘、金莲花、金果榄、开金锁、土牛膝等

苍术、少量麻黄治阳痿。

        阳痿早泄常用:三才封髓丹加减、蜈蚣、九香虫、刺猬皮、露蜂房、丁香、肉桂、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、金樱子、附子、覆盆子、枸杞子、山药、阳起石、硫磺等

薏苡仁治乳头溢液。

        乳头溢液可以配合麦芽、神曲、山楂、鹿角霜、瓜蒌、青陈皮、蒲公英、白芷、夏枯草等。薏苡仁还常用于痛风、腰痛、脾胃湿重等。

泽泻治头眩、痛风;白术大量治便秘、肝硬化腹水。

        白术、泽泻组成的泽泻汤可以用于眩晕症生白术大剂量使用可以治疗老年性习惯性便秘。泽泻既可以治疗水湿过重引发的水肿症也可以治疗阴虚水液不足引发的干燥症,故有“泽其不泽,泻其当泻。”

滑石解肌透表。

        滑石、甘草组成的六一散是外感常用方。此外滑石可以碱化尿酸用于治疗痛风。水飞滑石外扑可以治疗风痱、发热等

石韦治哮喘、结石、蛋白尿。

        石韦、鹿衔草、仙鹤草、补骨脂之属可以补肾平喘、止血尿、固摄蛋白尿。石韦、金钱草、海金沙、鸡内金、瞿麦、木通、核桃、琥珀等可用于泌尿系结石

附子治重症肌无力、男子不育。

        邓铁涛之强肌健力饮是治疗重症肌无力的常用经验方,补中益气、培元固本、通经活络是治疗重症肌无力的根本法则。男子不育一般要以温补肾元、填精补髓为要,促使精壮。故古人说“男精壮而女经调,有子之道也。

陈皮治痛而下泻、乳腺小叶增生。

        青皮、陈皮同用效果更著。痛泻要方(陈皮、白术、白芍、防风)是治疗痛泻经方。乳腺小叶增生常配伍青皮、瓜蒌、鹿角霜、王不留行、麦芽、皂角刺、白芷、夏枯草、昆布、海藻、猫爪草、蒲公英、紫花地丁、牡丹皮、香附等

荔枝核、川楝子治胃痛;乌贼骨制酸、止血,治白带,外用生肌。

        治胃痛常用:延胡索、白芍、乌药、甘松、山奈、荜菝、藿香、白芨、桂枝、檀香、降香、白芷、九香虫、干姜、附子等

枳壳30~60克治胃下垂;硫黄治寒结便秘,每次2克,取豆腐两片夹住,以绳束之,水中煮一小时,豆腐变绿,吞服无毒。

        枳壳升举内脏下陷需要大剂量中病则止,免得引起便秘硫磺需要豆腐炮制,临床内服务必注意!

麦芽100克疏肝、断乳;木贼草治咳嗽、妇女崩漏。

        麦芽断乳需现炒,大剂量使用,常配伍山楂、神曲、蝉蜕、蒲公英、免怀散一起使用,配合外敷芒硝。木贼又名木贼草(《木草经疏》),锉草(《盛京通志》),节节草(《植物名实图考》),节骨草(《东北药植志》),擦草、无心草(《山西中药志》),中空有节,疏风散热,解肌,退翳,因肺主治节,故而可以治疗风热闭郁肺脏而致的咳喘。麻黄也是中空有节,世人皆知麻黄可以治疗咳喘,却不知道木贼亦良。《嘉祜本草》:"主目疾,退翳膜。又消积块,益肝胆,明目,疗肠风,止痢及妇人月水不断。"《纲目》:"解肌,止泪,止血,去风湿,疝痛,大肠脱肛。"《玉楸药解》:"平疮疡肿硬,吐风狂痰涎。治痈疽瘰疬,疔毒,疖肿,汗斑,粉渣,崩中赤白诸证。"可见木贼可以凉血止血,治疗崩漏。

莱菔子通肠、降血压。

        莱菔子始载于《唐本草》,又名萝卜子、罗苋子、罗卜子、卜子,具有降气定喘、化痰、消积之作用。用于治疗肠胃积滞,适用于有腹胀、肠鸣、嗳气吞酸、腹泻后重等症状者,常配山楂、麦芽、神曲等。近年来,在中西医结合治疗急腹症中,利用莱菔子的破气导滞作用,加入大承气汤中,加强消导作用,方入加味大承气汤。莱菔子用于降气消食时宜炒用,用于化痰定喘时宜生用。一般情况下也可生、熟各半。久服莱菔子,恐其破气较甚,可酌加北芪、白术等调补。前人有谓服人参、党参者忌用莱菔子。但实际上两者并非配伍禁忌,合用后不会产生什么剧烈反应。只不过是人参、党参补气,莱菔子破气,体虚者既已服参,如又服莱菔子,恐其会抵消补气作用而已,过服大补之药引发积聚成热,可以使用莱菔子消解。老人便秘可以使用炒莱菔子30—60克粉碎冲服,通便。地骷髅为莱菔子成熟后,拔出地下枯瘦多筋无肉的萝卜,洗净晒干后亦供药用,名枯萝卜(仙人头)。味甘性平,如肺经。具有利水消肿,宣肺理气之效。主治:肺痈,解煤气中毒

南瓜子炒熟,日食100克,治前列腺增生。

        前列腺增生常用:威灵仙、刘寄奴、王不留行、白头翁、蜂房、鹿角霜、九香虫、刺猬皮、土茯苓、水蛭、地龙、穿破石等

白茅根治肾炎、蛋白尿。

        白茅根、玉米须、马鞭草、车前草、金钱草、白僵蚕、蝉蜕等既可以治疗肾炎也可以治疗肾病综合征

鸡矢藤消积,治跌打损伤;镇肝阳用龙骨、牡蛎、磁石、龟甲镇肝阳。

        鸡屎(矢)藤因具有消积通络作用故而用于治疗积食、肥胖、跌打损伤、痹证等。矿物药、介壳类药物质地重坠故而可以镇肝潜阳、安神定志,常用的还有:龙齿、珍珠母、代赭石、朱砂、贝齿、海蛤壳等。

仙鹤草治盗汗、癌痛、化疗后骨髓抑制。

        仙鹤草又名脱力草,收敛固脱,补虚疗伤,止血止汗止痢。仙鹤草常用于抗癌处方中,比如抗癌单刃剑方仙鹤草50~90克,白毛藤30克(白英),龙葵25克,槟榔片15克(玉片、大白),制半夏10克,甘草5克。用法:仙鹤草要单独煎煮,煎取汁备用;其他药物一同煎取汁,和仙鹤草煎汁混合,一次顿服,每日1次即可。若饮药有困难,可分次服,一日内饮完。具有解毒抗癌,镇静镇痛之功用。主治胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等多种癌症。

益母草利水、降血压、收缩子宫;石打穿、细辛通输卵管阻塞。

        益母草、泽兰同用调经、利水、收缩子宫、疏通输卵管。石打穿、细辛取通络作用疏通输卵管,常配伍:路路通、炮山甲、王不留行、通草、皂角刺、白芷等

鸡血藤治便秘、重症肌无力、经行身痛、下肢不宁综合征;五爪龙益身。

        鸡血藤又名血龙藤、九层风、血筋藤、紫梗藤、血凤藤、大血藤、过岗龙,具有补血、活血、通络的作用,坊间制作成手镯等工艺品用于辟邪。近代药理学证明鸡血藤具有扩血管、抗血小板聚集、促进磷代谢、调节血脂、抗动脉粥样硬化病变等作用,可治疗风湿性关节炎、红斑性狼疮、血小板减少、急性泄泻等症。鸡血藤多叶温润,行补兼备。对便秘兼有筋骨麻木,风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。其无攻下药苦寒伤胃,养血通便药甘润腻滞之弊。唯其用量需大,必以60克以上,方可收效。黄煌先生讲过“大剂量白芍对腹痛便秘,尤其是大便干结如栗者之便秘效佳”;魏龙骧先生擅用大剂量生白术治疗脾气亏虚之便秘;顾松园先生有用大剂量肉苁蓉治疗肠燥便秘的经验孙玉齐先生提到,鸡血藤用至60克以上,对阴血亏虚所致的肠燥便秘疗效颇佳。“治风先治血,血行风自灭”,故而补血活血可以治疗不宁腿综合征。五爪龙即五指毛桃、南芪具有补气强身作用。

莪术治胃内胀痛;乌梅治肠炎、结肠炎;桑螵蛸治肠炎、久泻。

        三棱、莪术不仅仅活血还有消积之效,可以促进胃肠道蠕动,消除胃胀乌梅既可以治疗蛔虫症、又可以抗过敏治疗过敏性疾患,还可以消食健脾。桑螵蛸常用于治疗遗尿、遗精、阳痿、早泄。

水蛭3~6克研末服,治真性红细胞增多症。

        水蛭活血破血,生品更效,煎煮效果锐减,粉末冲服或装胶囊服用。

半夏、白附子、天南星治失眠、癫痫、三叉神经痛。

        痰阻脉络,经络不通,阴阳失衡,而成失眠、癫痫、三叉神经痛,故而使用半夏(生者尤良)、白附子、天南星化痰通络,正合病机。

天南星治关节炎;赭石治脑震荡、呕吐、挫伤。

        天南星常配伍半夏、附子、川乌、草乌等治疗关节痹痛代赭石又名血师,常用于治疗血液疾患(高血压及贫血)及跌打损伤;因其质地重坠,故善于沉降常用于纳气引气血下行,常配合灵磁石、旋复花一起使用。正胆汤(温胆汤加酸枣仁、代赭石)是治疗胆汁反流性食管炎和反流性胃炎的特效处方

皂角剌10~80克治疮肿、静脉炎。

        皂角刺功同皂角,辛通诸窍,软坚散结,治疗疮痈肿毒、脉管炎多配合:蒲公英、瓜蒌、浙贝母、白芷、露蜂房、石见穿、七叶一枝花、毛冬青、路路通之属。

葶苈子治肺胀、胸水,60克疗心力衰竭;酸枣仁治血虚心悸。

        葶苈大枣泻肺汤乃治疗心肺疾患常用处方,泻肺之水,实为强心之阳。酸枣仁安心神,调睡眠,故称“调睡参军”,生炒功殊,和而用之,其效更妙,不知者,当细思悟之!

竹茹、芦根、苏梗治咽炎;桔梗、木香、瓜蒌、枳壳、黄连宽胸消满;金果榄治咽喉诸病,去酸水、嘈杂。

        脾胃者,土也;肺与大肠者,金也。土能生金,金为土之子也。故而肺脾胃大肠之疾患常有相通之药剂调治,不足为怪矣。

龙骨治孤独、多动、失眠、幻听;骨碎补、防风、木贼草、川芎、柴胡、通草治耳鸣。

        治疗耳部疾患常使用:灵磁石、石菖蒲(九节菖蒲)、路路通、蝉蜕、苍耳子、辛夷花、白芷、骨碎补、细辛及补肾诸药(肾开窍于耳也)

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