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中风先兆 早在元代，罗天益就指出：“凡大指次指麻木或不用者，三年中有中风之患。”明代张三锡也强调说：“中风症，必有先兆。中年人但觉大拇指作麻木或不仁，或手足无力，或肌肉微掣，三年内必有暴病。”现代，福州神经精神病防治院在临床观察中也发现，从出现中风先兆到暴发中风的时间，最长者三年。 古往今来，凡是预测中风，无不重视观察先兆征象。这些先兆可以在发病前几分钟、几小时、几天内出现，也可以在几个月、几年前出现。常见的先兆有哪些?有些什么特点? 眩晕，是最常见的先兆，正如朱丹溪所说：“眩晕者，中风之渐也”。眩晕大多和其他症状相伴出现，如耳内蝉鸣、目赤鼻衄、说话不流利或含糊不清、嗜睡，甚至短暂的意识障碍。有时还伴见呕吐、眼球震颤，颇似耳源性眩晕。如果伴见剧烈的头痛，则往往预示即将暴发中风。 肢体麻木，特别是手指麻木，也是很常见的征象。罗天益、张三锡均着重强调这一征兆，清代王清任也在《医林改错》中指出：“有胳膊无故发麻者，有腿无故发麻者。”这种肢体麻木大多表现在一侧，常常伴见手足颤抖、酸软无力，甚至出现动作不灵，正如王清任所描叙的“有行走两腿如拌蒜者”、“有脚孤拐一阵发软向外棱倒者”。 有些先兆，可以持续存在，王清任就观察到：有一手长战者、有两手长战者、有下眼皮长跳动者、有眼前长见旋风者。但是，中风先兆大多是突然出现，呈阵发性，且与平时有异样的感觉，常常无故发生。王清任列举的三十四种中风先兆中，就用了十四个“一阵”和十二个“无故”。诸如：有头无故一阵发沉者，有头项无故一阵发直者，有耳内无故一阵风响者，有无故一阵眼睛发直者，有手大指无故自动者，有肌肉无故跳动者，有腿无故抽筋者，有心口一阵气堵者，有心口一阵发空气不接者，有心口一阵发忙者……王清任在《医林改错》“记未病前之形状”中描述的这些征象，在现代临床观察中也初步得到证明。例如福州神经精神病防治院收治的370例脑血栓形成病人中不少病例在中风前都出现多种多样的先兆征象，许多症状都与王清任的观察相似。 |
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