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【国医大师经验方:慢性萎缩性胃炎的选方用药】

 昊晟堂 2020-05-10

吕文亮认为应运用方证对应原则来治疗,在临床分为藿香正气散方证、干姜泻心汤方证、香砂六君子汤方证、连枝饮方证、沙参麦冬汤方证等;

王玉得认为宜用叶天士“养胃汤”(沙参、麦冬、玉竹、桑叶、石斛、白扁豆、甘草)治疗。本方既能清胃火而生津液,又能防止滋阴之品助湿碍胃,是一剂比较理想的滋养胃阴的方剂。

马彩兰认为,本病的病机特点为气阴两虚,胃脉甀阻。治疗关键在活血益气化痰。常用自拟验方胃复丹治疗,方中红参、香茶菜具有行气活血清热解毒作用,能改善胃黏膜病变部位血液循环,消除炎症,修复胃浅表黏膜,促进黏膜再生的作用。而枳壳功能理气化痰,消积除痞,既可防滋补之气之弊,又有加强活血散甀之功。

任丽霞认为,治疗本病选方用药意在顺其升降之性,通常有升举、升清、升提得意思,常用药有:升麻、天麻、黄芪、人参、桔梗等;降有肃降、降泄、下气、下甀、降气、降逆、降痰等.常用药有川牛膝、沉香、枳壳、陈皮、厚朴、旋复花、苏子、半夏、槟榔等;

周来兴认为,治疗本病用药特点要针对脏腑特性和病机特点,宜燥润同用、升降同施、寒温并治、补通结合,同时宜注意升之勿亢,降之勿陷,燥之勿刚,润之勿腻,温之勿燥,清之勿寒,以达“中和之道”及“度”字,即阴阳平衡之理。

郭楠认为,治本病宜用和胃化甀汤,药用党参、炙甘草、佛手片、当归、焦山楂各10g,丹参、白花蛇舌草、白芍各15g,血竭末2g,炙甘草5g。

赵琳等认为可用黄芪建中汤加减(黄芪30g,桂枝20g,白芍15g,党参15g,茯苓15g,白术15g,丹参10g,木香10g,砂仁10g,生姜10g,大枣10g,甘草10g)。

柳中全在临床上常用参芩化甀汤,药用:党参、白芍各15g,茯苓、白术各12g,甘草4g,陈皮、蒲黄、五灵脂、刺猬皮各10g。

伊书红等在临床多喜用半夏泻心汤收功。

罗桂香等通过实验研究证明,半夏泻心汤主要是通过其有效成分黄芩来降低机体的TNF-a的含量,从而提高机体的抗感染、抗炎作用,这也是半夏泻心汤治疗本病的机制之一。

中国中医药现代远程教育. 国医大师李振华教授治疗慢性萎缩性胃炎验案赏析

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