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彭某， 男，46岁，就诊。患者三天来胸部疼痛， 自认为是旧伤发作疼痛，无关紧要。现症全身大小关节疼痛，行走非常困难，头痛、腰痛，微咳，饮食不思，舌质淡红，舌苔白，脉浮弦紧。检查各大小关节压痛明显，但不红肿。 证属感受时行风寒湿之邪，侵于关节及肌表，脉络闭阻，正气不足。 治宜扶正解表、疏风散寒祛湿。 处方：正党参、 白茯苓、生甘草、炒枳实、 白桔梗、北柴胡、前胡、川羌活、川独活、川芎 、薄荷叶、秦艽、生姜。2剂，每日1剂，水煎服。 效果：服上方2剂，全身出微汗，诸症大减。嘱其将原方再服3剂而治愈。 分析：人参败毒散如《医方考》所说：“培其正气，败其邪毒，故曰败毒”。此方扶正祛邪，善治体虚感冒、风湿痹证、痢疾初起。本例关节游走疼痛而不红肿，因痛而致行走困难，无强直僵硬，无肌肉萎缩，无麻木乏力，并非痿证、痉证。舌淡苔白，脉浮紧弦，均为邪气在表之象，故用此方甚为合证。党参易人参乃根据病人体质虚的程度有所调整，中医在用药的剂量和药物性质相近而作用大小不同的选 择上体现了方证相对、药证相当，个体化治疗的思路是中医一大特色。 |
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