|
羌活，最早录于《神农本草经》，为伞形科植物羌活或宽叶羌活的干燥根茎及根。主产于四川、甘肃、青海。（产于四川的称川羌活，产于西北地区的称西羌活。）春、秋两季采挖，晒干，切片。羌活气香，味微苦而辛。以外表皮色棕褐、切面油点多、气味浓者为佳。生用。 [羌活：发散风寒，解表散寒，祛风散寒，祛风除湿，胜湿止痛，主散太阳经风寒湿邪，善治肩背肢节疼痛，“治太阳经头痛，去诸骨节疼痛”。] 一、性味归经：辛、苦、温。归膀胱、肾经。 （一般有风湿痹痛者，多有肾阳虚，羌活有一定的温助阳气的作用，故归肾经。） 二、功效应用：解表散寒，祛风除湿，止痛。 【特点】 1、羌活辛温燥烈性强，有较强的发散风寒和止痛效果。能解表散寒，治风寒表证，夹湿者为佳。尤善治太阳经头痛，即枕后头痛。（足太阳膀胱经过后脑勺。） 2、羌活能祛风胜湿，散寒止痛。善治上半身风湿痹痛。以除头项肩背之痛见长。 （下半身风湿痹痛用独活。） 【应用】 1、解表散寒，用于外感风寒，恶寒发热，头痛（枕后）、身痛、项强等证。羌活辛温发散，气味雄烈，善于升散发表，有较强的解表散寒，祛风胜湿，止痛之功。 1）外感风寒夹湿，恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸痛较重者，尤为适宜，常配伍防风、细辛、川芎等祛风解表止痛药，如九味羌活汤； 2）风湿在表，头项强痛，腰背酸重，一身尽痛，可配伍独活、藁本、防风等药，如羌活胜湿汤。 2、祛风胜湿止痛，用于风寒湿痹疼痛（风寒湿邪侵袭所致的肢节疼痛、肩背酸痛）：上半身痹痛多用；以除头项肩背之痛见长。羌活辛散祛风、味苦燥湿、性温散寒，有较强的祛风湿、止痛作用，常与其他祛风湿、止痛药配伍，主治风寒湿痹，肢节疼痛。 1）羌活善入足太阳膀胱经，以除头项肩背之痛见长，故上半身风寒湿痹、肩背酸痛者尤为多用（羌活可做引经药，引药入膀胱经），常与防风、姜黄、当归等药同用，如蠲痹汤。 2）风寒、风湿所致的头风痛，可与川芎、白芷、藁本等药配伍，如羌活芎藁汤。 （注：下半身风湿痹痛用独活。独活善入足少阴肾经。羌活、独活常相须配伍，称“二活”。） 三、用法用量：煎服，3-10g。 四、使用注意： 1、羌活辛香温燥之性较烈，故阴血亏虚者慎用。 2、羌活辛香味大，用量过多，易致呕吐，故脾胃虚弱者不宜服。 【试比较羌活、藁本性能主治的异同。】 1、相同点： 羌活、藁本，均为辛温发散之品，均善祛风散寒、发散风寒、胜湿止痛，治风寒感冒、感冒夹湿、风寒湿痹及头风头痛等。 2、不同点： 羌活主散太阳经风寒湿，善治太阳头项强痛、上半身风寒湿痹，特别是肩背肢节痛； 藁本也主散太阳经风寒湿，但又兼归肝经而直上巅顶，善治巅顶头痛，兼治寒滞肝脉之脘腹痛等。藁本煎汤外洗治皮肤湿疹瘙痒。 【麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活均治表证，性能特点及临床应用有什么不同？】 1、麻黄性温，善开宣肺气和透发毛窍，发汗平喘力强，风寒表实无汗或兼咳喘者当用。 2、桂枝辛甘温，发汗力虽不及麻黄，但长于助阳通脉，治风寒表实无汗和风寒表虚有汗均宜。 3、紫苏辛温，发汗力不及麻黄、桂枝，又兼理气、安胎，治风寒感冒兼胸闷咳嗽或脘腹胀满者宜投。 4、荆芥辛微温，善散风发表，药力平和，既治风寒感冒，又治风热感冒，汗多者慎用。 5、羌活辛苦温，作用雄烈，功善发散风寒，胜湿止痛，善治风寒感冒或感冒夹湿兼肩背肢节酸痛者。 【羌活、藁本、白芷、葛根、蔓荆子均治头痛，性能特点及临床应用有什么不同？】 羌活辛温香窜，上行后脑、肩背及肢节，功能祛风散寒、胜湿止痛，长于散太阳经风寒湿邪，善治风寒或风寒夹湿之头痛，痛在后脑或连及肩背者尤宜。 藁本辛温香窜，直上巅顶，功能祛风散寒、胜湿止痛，善治风寒或风寒夹湿之头痛，痛在巅顶者尤宜。 白芷辛香温燥，功能解表散风、通窍止痛、燥湿，长于散阳明经风寒湿，善治风寒或风寒夹湿之头痛鼻塞，痛在头额者尤宜。 葛根甘辛性凉，既轻扬升散而解肌退热，又鼓舞胃气上行而生津止渴，虽善治头项强痛无论寒热或兼表与否均可，但终以热证伴津伤口渴者用之最佳。 蔓荆子辛苦微寒，轻清上浮，主散头面部风热而清利头目止痛，善治风热上攻之头痛兼目赤多泪者。 |
|
|
