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每到饭点，老王就心烦。眼看着以前“吃嘛嘛香”的牙齿一颗颗脱落，只剩下上颌“摇摇欲坠”的三颗牙，吃东西不仅不“给力”，还总是被“硌”得生疼。因为怕麻烦，老王懒得去医院，一日三餐对付着吃。由于长时间饮食不正常，老王近来消瘦了不少，胃也经常不适。终于，老王决定去医院装一副假牙。 有些牙齿不必强留  见了医生，老王心里有些没底：不知道医生会怎么处理仅剩的三颗牙呢？在仔细检查了老王的口腔状况及身体情况后，医生建议他把剩下的三颗牙拔了，装全口假牙。老王听后大惊，对医生说：“我是来装假牙的，不是来拔牙的。我这牙好好的，为什么要拔呢？” 听了老王的疑惑，医生拿了面镜子给老王，解释道：“老先生，您这三颗牙都有些松动，最关键的是，您下颌已经没有牙齿了。如果留着不拔，假牙就必须‘挂靠’在这几颗松动的牙齿上，它们很快会因为负担过重而松动得更厉害，甚至脱落。这样一来，刚装好的假牙就不能再继续使用了，您还得来医院重新配。”  听说假牙用不了多久就可能“报废”，老王犹豫了。他想了想又问道：“要不我再等等，等这三颗牙掉了再来装假牙？” 听了老王的话，医生有些无奈地摇了摇头：“老先生，这是您的牙片，您的牙槽骨是不是又细又矮？用这样的牙槽骨支撑假牙，就好比在悬崖边“建房子”，房子能安稳牢靠吗？牙槽骨就好像树根周围的土壤，若水土流失严重，树根逐渐暴露，树就倒了。牙齿之所以会脱落，其实就是牙槽骨被吸收了。您要是早点来，就能多保留一部分牙槽骨，在此基础上装的假牙能拥有更多支撑。如果您现在还打算听之任之，将来装假牙的条件必然更差，即使装好了，也难以适应。”  拔牙前，须综合评估身体状况 听了医生的解释，老王这才意识到自己一直以来的“怕麻烦”实在不应该。可对拔牙的恐惧还是让老王犹豫不决，他把自己的担心告诉医生：“我年纪那么大了，又有高血压和糖尿病，还能拔牙吗？”  医生安慰老王道：“我正是考虑到您的年龄和身体情况才建议您拔牙的，因为拔牙的风险会随着年龄增长而增加。根据之前的检查报告来看，您的高血压和糖尿病都控制得很好。不放心的话，您可以在拔牙前请内科医生进行详细的身体状况评估。”终于，老王决定遵医嘱，拔除了仅剩的三颗牙。 选择适合自己的假牙 拔牙三个月后，老王再次来到医院，准备装假牙。老王向医生打听哪些材质的假牙适合自己。医生耐心地介绍道：“‘全口假牙’的材质有树脂基托与金属基托之分，金属基托的又分为钴铬合金与纯钛。还有一种吸附性（BPS）义齿可选。”老王一听，完全没了方向，继续请医生详细解释这些材料的差别。  医生告诉老王，  配假牙，4个步骤不能少  听完医生的介绍，老王决定配一副纯钛基托材质的全口假牙。拿定主意后，老王问医生，什么时候能拿到假牙。医生笑了笑，说道：“配假牙可不是配眼镜。装全口假牙须来医院多次，要经历取模、测禾、试牙、初戴这4个步骤。” 取模，俗称“打样子”，是把口内的情况翻制成石膏模型的过程。随后，模型会被送到“义齿加工所”，做出暂基托和禾堤。患者第二次就诊时，医生会就用禾堤测量咬合关系，找到最合适的排牙位置。随后，技师根据咬合关系记录，完成排牙。患者第三次来医院时，可试戴排好的假牙。 如果患者对外观不满意、医生发现咬合有问题，或者患者戴上假牙后，发音、面型有问题等，都可以进行调整。必要时，可增加就诊次数，以便多次试牙。当所有问题都解决后，患者就可以将全口假牙戴回去了。 耐心练习莫心急 老王按部就班地完成了“装牙”全过程，终于拿到了自己的假牙，十分高兴：打算在家里张罗一顿“满汉全席”，好好犒劳自己。 医生听罢摇了摇头说：“先别心急，戴假牙一周内，可能会出现口水增多、恶心、发音不清楚等不适，这些都是暂时的，以后会逐渐消失。至于吃东西，也得以小口、软食开始，尽量用两边的后牙同时咀嚼。一般而言，熟练掌握假牙的使用方法平均需要三个月，得有耐心。” 初戴假牙，还需微调 医生嘱咐老王一周后去医院复诊，他很不解，嘀咕道：假牙都拿到手了，怎么还要来医院呢？ 医生随即解释道：“刚用假牙时，往往需要“磨合”。若因假牙磕碰而感到疼痛时，您可以暂时不戴假牙，但在预约就诊的前一天，应坚持佩戴一整天。这样，医生就能发现口腔内哪里有破溃，并进行磨改。” 悉心保养，决定假牙的“寿命” 老王继续问医生：“假牙怎么保养？晚上要拿下来吗？” “晚上睡觉时，不需要戴着假牙。可用软布和流水清洗假牙后，泡在清洁的冷水中。注意，不宜用牙刷刷假牙，以免造成磨损。假牙贴着口腔黏膜那一面，经常刷还会降低吸附力。此外，也不宜用酒精、漂白剂等浸泡假牙，以免损害假牙材质。” 听了医生的话，老王对假牙有了全面的了解，并按医生要求按时去医院修改了两次。用得越来越习惯，能吃的美食也越来越多，大家都夸老王装了假牙后气色好了很多。 最后一次就诊时，老王对医生说；“真是太谢谢您了，下半辈子我可就全靠这副牙了。”不料医生却笑着地说：“那可不行，一副假牙可用不了那么久。接下来，您还需每年来复查一次。要是牙床变化不大，稍微修改一下便可；要是牙床变化较大，就得重新配假牙了。一般而言，每五年左右就得换副新的假牙。”老王听完点了点头，心想：“小小一副假牙真是不简单。” 本文刊登于《大众医学》 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科 程蕙娟 副主任医师 健康丨生活丨阅读丨习惯 让阅读成为习惯，让灵魂拥有温度 |
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