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高福进 何谓文化？简言之五个字：人+创造=成果，即人类通过劳动创造的社会性成果就是“文化”。创造意味着创新，任何文化成果都离不开创造之创新性。口罩就是这样一种“文化”。 伴随黑死病暴发，当时的医生发明了一种鸟嘴形状的面罩，并放进香料和草药。这是抵御瘟疫通过空气传播的有效方式 口罩作为发明物，最早出现于哪个国家或地区，又是由谁来发明的，颇具争议。 在欧洲，“类口罩物”伴随黑死病的暴发而诞生。当时的医生认为，这些瘟疫主要来自空气中的瘴气。为了防止瘴气进入人们的身体，他们在为患者诊断期间，为了保护自己不被传染，就发明了一种鸟嘴形状的面罩，并且在面罩里放进香料和草药。这是抵御瘟疫通过空气传播的一个有效方式。 纵观欧洲的中古时期，整个医疗行业是由巫师掌控的。随着医生开始为人治病，一些有势力的巫师就对医生进行骚扰、迫害，包括追打。这种情况在14世纪中叶黑死病大暴发之际尤甚。据说，医生们为了躲避各种迫害，就用纱布遮住自己的面目，避免被轻易地认出来。 实际上，早在古希腊、古罗马时期，类似口罩的抵御措施已经出现。不仅欧洲医学之父希波克拉底有相关记述，罗马人对此更是进一步予以发扬光大。罗马帝国初期的科学家老普林尼，曾经利用松散的动物膀胱皮肤过滤灰尘，可以说是净化不洁空气的另一种发明。 古波斯人也有佩戴“类口罩物”的传统。不过，它的诞生据说源于宗教因素。隋唐时期传入中国、随后文献上称之为“拜火教”的教义强调，世俗之人呼出来的气息是不洁之物，为此在实施具体的信仰仪式期间，需用特定的布料将面颊包裹起来，尤其是口鼻。 考古发掘展示出来的浮雕中，可以看到祭祀仪式上巫师们就佩戴了这种口罩物。然而，研究者推测，真正的原因是拜火仪式期间，浓重刺鼻的烟火迫使人们不得不戴着它遮住口鼻。 在日本，忍者佩戴面罩，被认为主要是为了方便行动，并让人“不识庐山真面目”，以进一步增加神秘色彩。这与日本的文化和历史有着直接的关系——岛国民族精神的特性使得“忍者”这一职业长期存在。 忍者必须奉行严格的戒律，如除非公务，决不滥用忍术，为逃命而须舍弃自尊，不惜性命也要守口如瓶，决不泄露身份。最根本的原则是，看似“隐忍”的背后却时刻暗藏杀机。 历史上，忍者接受忍术的专门训诫和练习，随后从事间谍和暗杀活动。这种具有岛国特色的游侠风格，可能是派生于战国时代墨家学派的军师团体。不过，忍者没有真正继承和发扬那么深刻的思想和学说，而大体可归为武士道精神。 依据历史文献的记载，从卫生防护和防止污染等角度来看，中国也在很早的时候就开始使用简易口罩。上古时期，为防止刺鼻的粉尘、恶臭的空气以及口气，就开始用丝巾制成简易口罩来遮盖口鼻。这一方面的文献包括《礼疏》《孟子》等。 《礼记》云：“负剑辟咡诏之，则掩口而对。”孔颖达的注疏中，第一个解释是“掩口，恐气触人”。对当时的人来说，用手或袖捂鼻子是不卫生的，也不方便做其他事情，所以就尝试用绢布来蒙住口鼻。 马可·波罗的游记中，有这样一段记载被广为引用：“在元朝宫殿里，献食的人皆用绢布蒙口鼻，俾其气息，不触饮食之物。”这里的戴口罩，是为了避免口气重的太监污染皇帝的食物。据说，这种口罩是用蚕丝和黄金线织成的。 1897年，一位外科医生在纱布内安装细铁丝支架，使纱布与口鼻间留有间隙，从而克服了此前口罩呼吸不畅等缺点 “类口罩物”伴随人类3000年的文明发展史，自身也经历了物质材料的改善、进化。 近代的口罩发明要从19世纪末算起。1895年，德国病理学专家莱德奇发现，病菌是通过空气传播的，人们在打喷嚏、咳嗽及讲话时带出来的唾液，会导致伤口恶化。于是，他建议医生和护士在手术时戴上一种用纱布制作、能掩住口鼻的罩具。此举果然有效，病人伤口感染率大为减少。从此，各国医生纷纷效仿。这就是现代口罩的开端，我们暂且称其为口罩1.0版本。 由于对面部、口鼻贴裹过紧，久而久之，佩戴者极不舒服。两年后，这一状况得到了改进。1897年，在不列颠，一位外科医生将在医学界流行使用的口罩进行升级——他在纱布内安装细铁丝支架，使纱布与口鼻间留有间隙，从而克服了呼吸不畅、容易被唾液弄湿的缺点。 1899年，法国一位医生做了一种6层纱布的口罩，缝在手术衣的衣领上，用的时候就将衣领翻上。后来，口罩改成可以自由系结，用一个环形带子挂在耳朵上。现代口罩或者说“3.0版本”，就这么诞生了。 口罩最初的使用仅限于医生和护士，若非一场遍及全球的大瘟疫，也许它还要推迟一些时日，才能自医院走向广场、马路和家家户户。 1918年3月11日，美国堪萨斯州的一个士兵感觉身体极度不适，经过医生检查后，被诊断为普通感冒。不过，到了中午的时候，又有100多名士兵出现了类似症状；数日后，患者数量超过500，至此才确定为新型流行性感冒。 始自美国军营的世纪大流感，迅速传播到欧美各地，随后席卷全球。有研究显示，它感染了全球超过20%的人口，在抗生素还没有诞生的年代造成了数千万人的死亡，死亡人数远超因两次世界大战直接致死的人数。 由于当时西班牙感染的人口比例极高——全国达到800万人，因此它又被称为“西班牙流感”。为了遏制这一近乎疯狂的传染，佩戴口罩势在必行。欧美国家开始强制国民佩戴口罩，红十字会和其他机构的医护人员更是要以身作则：当时的黑白照片见证了瘟疫大流行时期全民戴口罩对抗流感的场景。 1910年，中国东北地区发生瘟疫。伍连德博士专门发明一种用双层纱布缝制而成的口罩，大大降低了死亡率和传染率 中国开始大规模佩戴口罩也始于100多年前，起因是东北地区发生的重大疫情。其中，有一个人发挥了巨大的作用，他就是伍连德。 伍连德出生于马来西亚槟榔屿，祖籍广东广州府新宁县（今台山市）。他自幼聪明好学，17岁就获得英国女王奖学金，赴剑桥大学的意曼纽学院就读细菌学，后获得医学博士学位。 伍氏作为中国卫生防疫、检疫事业的创始人，是中国现代医学、微生物学、流行病学、医学教育和医学史等多个学科领域的先驱，也是中华医学会首任会长、北京协和医学院及协和医院的主要筹办者。 1910年，东北地区发生瘟疫。限于当时的环境和条件，疫情迅速扩展。那次传染性极强的肺鼠疫，也主要是通过呼吸道飞沫传染的。这个时候，时任北洋陆军医学院副监督的伍连德，冒着生命危险来到重灾区——哈尔滨，而且解剖了中国医学史上第一具传染病者的尸体。这一大胆之行也是世界医学史上首次对鼠疫尸体样本进行解剖。 历史有着惊人相似的一幕，距2020年整整110年之前，同样正值春节期间，全国民众走家串户、团圆聚集者甚众，面对这一重大节庆点，这位伟大先行者当机立断，借助于清政府的诏令，采取了一系列防控和遏制措施。 首先，阻断重要传染源之一的交通。此等手段今天依然在规模性、阶段性地使用。 其次，设立隔离区域。隔离实践古已有之，但伍连德的隔离方法积极吸取了欧洲国家近代以来的先进实践经验，针对性的隔离措施取得了立竿见影的效果。 再次，政府在关内大规模征召医生，组织运输队伍，动员各行各业服务人员，一同救助东北地区的疫情，集中力量进行防疫。这一集中力量的举措在当时实属可贵。 最后，佩戴口罩。尤其值得称道的是，伍连德专门发明了一种更有针对性、更有效的口罩——“伍氏口罩”。它用双层纱布缝制而成，可以有效防止飞沫的传染。 伍氏口罩制造简单，材料易获得，成本低廉，只需当时的国币两分半，而且使用方便，疫区民众纷纷使用，从而大大降低了死亡率和传染率。“伍氏口罩”因此受到国际医学界的好评，也在那个国破家亡的年代成为中国人的难得发明。 4个月之后，这次发生在东北地区的疫情得以终止。伍连德凭借其为中国防疫事业作出的不可磨灭贡献，在1935年被提名为诺贝尔生理或医学奖候选人。有人说，这是华人上个世纪上半叶离诺贝尔奖最近的一次。 上世纪中叶之后，口罩一次次在全世界发挥重要作用。从简便实用的角度来看，迄今我们所使用的各式各样口罩，如N95、N90、一次性等口罩，都可以说是“伍氏口罩” 的衍生品。 由于科技的进步和材料的改进，口罩的文化史也在不断进化之中。著名的案例就是上世纪中叶暴发的“伦敦大雾”，随后几十年还有洛杉矶、旧金山的类似“雾灾”。 1952年12月，伦敦严重污染，整个城市为浓雾所环绕笼罩，加之无风，浓雾持续5天，严重空气污染及其集聚的有害气体致使1.2万人死于非命——这是现代文明社会因浓雾致死的一场大灾难。 问题不止于此，这次大雾还造成了10万多个呼吸道疾病病例。自那以后的几十年，被视为“雾都”的伦敦如同静止的巨型毒气罐，居民成为装在毒气罐、住在毒气室的“无头苍蝇”。于是，口罩就像雨天行人必备的伞具一样，成为避免大气污染的必用之物。 21世纪以来，民众使用口罩的意识逐步增强。冬天的时候，口罩可以用来防寒；春天的时候，可以用来防尘防沙；去医院期间，可以用来防止疾病传染。 （作者为上海交通大学教授） |
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