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孙某，女，38岁，初诊。患梦魇已6年，睡眠中常觉心胸憋闷不能呼吸，行将窒息，呻吟呼喊，把家人吵醒。将其唤醒后，身出冷汗，惊魂未定，方知是梦。如是者愈发愈频，常二三日一作。昼日活动、工作皆可，微觉气短、胸闷，心悸乏力。多年求治，皆云神经症。予安定、谷维素、维生素B1等，未能取效。亲友劝其祈神驱鬼。脉弦缓。此心气不足，胸阳不振，入夜阴盛之时，故尔胸闷憋气。 予桂枝加附子汤加减：炮附子，桂枝，炒白芍，炙甘草，大枣，茯苓1，浮小麦。7剂。 二诊：自服药后，未再出现梦魇，精力较前为佳。继服上方14剂。症除，脉力增。告其已愈，可停药。 分析：魇出自《肘后方》，属魂魄不守，亦有虚实之分。此素脉缓，平日气短、胸闷、心悸、乏力，故诊为心气不足，胸阳不振，予桂枝加附子汤壮其心阳，心阳足则梦魇自除。 |
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