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近日，来自横县的钟女士发现自己右大拇指指甲莫名出现了一条黑线，担心不已的她到当地医院检查，结果被医生告知是黑色素瘤，为了保命需行截肢手术。心存疑虑的她来到三〇三医院就诊，经皮肤镜检查发现，她指甲下长黑线实际是甲母痣，属于良性病变，并不需要手术治疗。这下才让她心里的石头落地。 那皮肤镜是何方神圣?皮肤科主任谢方明博士表示，传统上，皮肤科医师先肉眼判读痣，区分良性或恶性，无法确定再做切片检查，但此法创伤性大、致残率毁容率死亡率高，而随着技术的进步，非侵入性的皮肤镜，通过一种特殊影像分析镜来分析细胞的形态以及色素分布状态，从而精准到位找出病灶，已成为皮肤医生观察诊断的好帮手。 无需活检 皮肤的照妖镜，无创快速辨别肿瘤 “切片做病理活检是检查癌症常用的方法，不过一旦是恶性的，切片时会激惹到肿瘤细胞，会加速癌细胞的扩散，增加死亡的风险。”谢博士表示，这正是当地医生建议钟女士截肢的原因所在。 而现今，非侵入性的皮肤镜对皮肤科医生在鉴别良性或恶性的病变有很大帮助。“尤其是在诊断黑色素细胞癌时最有帮助，此外对基底细胞癌、鳞状细胞癌、圆柱瘤、皮肤纤维瘤等。”谢博士指出，皮肤镜不只有放大病灶的效果，也可以看到比较深层的结构，再由皮肤科医师依其不同的皮肤镜下结构来作出专业的判断，虽然确定诊断还是需要经由病理化验，但皮肤镜的运用可减少不必要的侵入性检查或治疗，并影响医师治疗的计划，目前在临床上已经广为使用。 据谢博士介绍，去年进行皮肤镜检查的患者大概1000多例，检测出肿瘤患者30例。这些肿瘤单纯靠肉眼观察有时不易做出正确诊断，借助皮肤镜可以做到早发现、早诊断。“尤其趾、指甲下病变会给患者带来许多不必要的痛苦和创伤。”他提醒，皮肤镜检查只需几十元，便宜、方便、快捷和无创，若身上特别是头面部、手足出现黑色的皮损，请不要大意，及时进行皮肤镜检查。 活眼金睛 准确判断出各种易混淆的皮肤病 除了用于皮肤癌的鉴别外，皮肤镜对其他皮肤病的诊断也提供了更直观的信息。红肿热痛痒，到底为哪般;斑点痘痣记，哪类该咋办，让皮肤镜一照，马上就能给出诊断。谢博士表示，皮肤病的表现最直观，但很多皮肤病的临床表现都很相近，容易令人混淆，而通过皮肤镜，它就像皮肤的照妖镜一样，很多皮肤病经它一照立马现形儿。 很多人认为患上白斑就是患上了白癜风，相信各种偏方盲目治疗。“其实白斑不一定是白癜风，很多小孩长白斑大多是因为营养不平衡、日光照射、护肤品使用不当等造成的。”谢博士表示，白斑与白癜风这种病相对比较难分辨，但通过皮肤镜就可准确判断出是何种疾病，在皮肤镜下白癜风是无色素的。 头皮痒、头皮红、头皮屑多，很可能是脂溢性皮炎。但以前跟银屑病、牛皮鲜不好鉴别，一定需要在头皮切一块做活检。而现在只需用皮肤镜一照，就可给医生提供准确的诊断，然后对症下药，不延误病情治疗。 最后，谢博士提醒，祛斑也不能盲目。“有斑块或许已经发生癌前病变，若无法准确判断而行激光治疗时，就会加速病情的发展。”他建议女性，祛斑时要选择正规的医院，若医生肉眼看不准这斑块是否有癌变可能时，建议做一次皮肤镜检查。 来源：解放军303医院新闻中心 |
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