智慧医疗，是指利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，逐步达到信息化。 医务人员使用手持PDA便捷地连接各种诊疗仪器，使医务人员随时掌握每个病人的病案信息和最新诊疗报告，随时随地的快速制定诊疗方案；在医院任何一个地方，医护人员都可以登录距自己最近的系统查询医学影像资料和医嘱；患者的转诊信息及病历可以在任意一家医院通过医疗联网方式调阅。 本文以成为移动医护系统为例，介绍智慧医疗 一、系统简介 Chainway成为移动医护系统,是基于物联网、云计算、大数据分析、智能识别等技术，融合智能护士PDA、移动护理软件、医用平板、移动医生软件、移动护士工作站，具有自主知识产权的整体医护解决方案。 医护系统，通过Wi-Fi网络和4G网络，无缝对接医院HIS、EMR等系统，通过蓝牙通讯，对接其他医疗测量诊断设备。护士通过使用智能PDA，将医院护理流程中的每个环节实时上传到数据库，并将信息录入和验证工作自动化，医生通过医用平板，可实时查看病人信息、病历、检查检验单等，还可以移动观片，下达医嘱、查房。 通过移动医护系统的使用，在管理上有效衔接了各个工种环节，降低了医院运营成本，避免了重复工作，提高工作效率，降低差错产生。同时通过详细记录医护人员的工作量，提高工作积极性；通过规范和详细记录作业流程，杜绝该环节的医疗事故；通过改善患者体验，提升医院形象。 二、移动护理软件 通过护士PDA终端扫描识别患者腕带及药品等手段，保证了临床信息处理的准确性和时效性，实现了病人信息的采集、医嘱执行等操作。将护理信息系统的工作范围，以WIFI或4G的方式延伸到病人床旁，实现护士的移动办公。 1、床旁查询 提供直观的患者一览视图，软件实时查看护士所在病区的所有患者对应的床位列表 a)患者信息查询：供护士查阅患者信息详情 b)电子病历查阅：显示患者电子病历内容 c)检查报告单查阅：以图文并茂的方式供护士查阅患者的检查报告单 d)检验报告单查阅：以图文并茂的方式供护士查阅患者的检验报告单 e)患者医嘱查询：护士可以查看患者所有有效医嘱信息 f)患者费用查询：提供护士在病房时对该患者费用的查询，以便护士时刻了解患者费用情况，及时提醒患者家属费用情况 2、医嘱执行 通过移动手持终端扫描患者腕带条码信息、瓶签及其他条码信息即可进行自动核对，确保给正确的患者执行正确的医嘱 a)床旁执行医嘱，包括药品医嘱、医护医嘱、治疗医嘱、检验标本采集、膳食医嘱、健康教育、术前访视、术后随访等 b)条码扫描比对，在执行输液、注射、口服、其他类医嘱环节，进行精准的智能化核对及流程控制，提升医嘱执行效率与精准度 c)信息核对异常时，通过特殊警报音进行提示，杜绝给药错误或输错液等情况发生，全程智能化，5R管理目标 3、体征记录 通过移动终端实现在床旁对患者的体征信息进行实时采集、录入、统计等功能 a)自动进行体征信息的数据统计，并生成统计表单，查看体温单时支持放大及缩小 b)体征录入输入具有智能提示、输入引导、信息纠错等，双重质控，保证数据准确性 c)内置红外测量体温、搭配外置设备，通过蓝牙技术自动获取血压、血氧、心率、血糖等指标数据 4、整体护理 根据患者的生理、心理、社会、文化、精神等多方面的需要，提供适合患者的最佳护理 a)入院评估：查阅或编辑患者护理评估单，为患者办理入院评估、以及各项功能评估 b)护理评分：护士根据患者的病情需要,使用相应的评分表格进行评分，并根据评分结果为下一步护理工作提供参考 c)健康宣教：病区护士可通过该功能记录对患者/家属进行健康宣教的过程及效果评价 d)护理计划：护士根据患者存在的问题拟定相适的护理计划 5、护理巡视 按照护理级别定时巡视病房,,了解患者去向及患者的病情变化，加强护患交流，杜绝护理差错及事故，提高护理满意度 a)输液巡视：实现护士为患者输液巡视、记录的操作 b)病房巡视：实现护士为患者巡房记录的操作 i. 例行性巡视：按护理等级要求所规定的周期性巡视记录。比如：特级护理24小时专人负责；一级护理1次/小时；二级护理1次/2小时；三级护理1次/3小时等 ii.检查性巡视：护士长、责任组长、当班护士等检查性质的巡视 iii.夜间巡视：夜间当班护士对有病情变化的患者应随时巡查，及时观察病情变化，及时发现并解决出现的护理问题 6、护理提醒 实时提醒患者异常体征信息，有效预防突发医疗事故的发生等 a)自定义添加待办事项，移动终端弹框及语音提醒 b)搭配智能输液监测装置、应用物联网技术，开创全新的输液管理模式，实现了输液的集中监控、量化管理和规范服务 7、不良事件 医院评审标准实施细则 第三章第九节所示，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免医疗差错与纠纷保障患者安全 a)医疗安全（不良）事件 b)药品不良事件报告 c)医疗器材安全事件 8、护理排班 a)班次维护 b)快速排班、批量排班 c)排班导出、打印 d)周切换，易用省时，细节倾心 9、护理档案 a)护理人员一览表 b)护理人员档案编辑维护 c)护理人员请假/销假管理 d)护理人员转岗/离职管理 10、护理辅助 a)患者满意度调查 b)随访患者管理 c)随访记录管理
11、决策分析 对比分析不同科室、不同角色、不同护理人员的工作量，并进行统计报表、图表分析（饼状图、柱状图、折线图） a)体征记录统计分析 b)护理巡视统计分析 c)医嘱执行统计分析 d)患者满意度统计分析 e)随访患者统计分析 f)……
12、终端管理 a)设备注册授权 b)消毒更专业，提供高温消毒箱
三、移动医生软件 通过医疗平板，医生可以查看病人信息、电子病历、检查检验单、检查影像等，也可查房、下达医嘱，保证了临床处理的时效性。 1、床旁查询 提供直观的患者一览视图，实时查看护士所在病区的所有患者对应的床位列表 a)患者信息查询：供护士查阅患者信息详情 b)电子病历查阅：显示患者电子病历内容 c)检查报告单查阅：以图文并茂的方式供护士查阅患者的检查报告单 d)检验报告单查阅：以图文并茂的方式供护士查阅患者的检验报告单 e)患者医嘱查询：护士可以查看患者所有有效医嘱信息 f)患者费用查询：提供护士在病房时对该患者费用的查询，以便护士时刻了解患者费用情况，及时提醒患者家属费用情况 2、移动观片 管理和处理DICOM影像数据，支持检查影像查阅 3、下达医嘱 根据患者的体征、检查报告单、检验报告单、检查影像、护理记录等信息，医生可床旁实时下达医嘱，同步HIS数据。 a)床旁支持新开医嘱 b)支持修改、暂停、启用、删除医嘱 四、管理平台 1、病人管理 病人信息展示、医嘱查询、执行记录查询、体征记录显示及打印、腕带打印等 2、科室排班 科室班次设置、排班列表、排班输出及打印 3、不良事件 药品不良事件、医疗器材安全不良事件、医疗安全不良事件等登记和审核上报 4、护士档案 药品不良事件、医疗器材安全不良事件、医疗安全不良事件等登记和审核上报 5、权限管理 设备授权管理、用户角色权限管理维护功能。 |
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