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一针止痛,才是针灸的本分

2020-05-12  山东中医...

I导读:痛症是针灸治疗的优势病种,不错;一针止痛在针灸中不算新奇,是的。但是在一针止痛的本分之上,我们可以做得更好。如何把有效变成特效?靠理论也靠手法,我们来跟人称“郭一针”的郭老先生学习,一针止痛的关键。(编辑/如一)

一针止痛,才是针灸的本分

作者/瓦力

偏头痛是疼10年好,还是30年好?如果我们是患者,可能希望马上就好。

实话:偏头痛常见却不好治,疼二三十年没治好的也不少见。

案例:10年偏头痛,一针止痛不神奇,这是针灸的本分。

病案分享


一个30岁的姑娘,就被偏头痛折磨10余年,痛苦不堪。服药、点穴按摩无效。就诊时左侧偏头痛,牵拉左侧眉棱骨以及头维穴处疼痛,恶心欲吐,面色苍白。患者正值经期,痛经伴有血块。


诊疗思路:按偏头痛发作部位,病变经络主要为足少阳胆经,其次为足阳明胃经。伴有恶心呕吐,考虑胆木克脾土。治疗应急治其标,疏通胆经。由于患者极其惧怕针刺,故而远端取穴,减少刺激。


取穴治疗左侧阳陵泉进针后,轻轻捻针,患者反馈强烈,稍加安抚。待患者症状缓解,取得信任后,再行“轻针慢捻,慢针细捻”,留针一小时。起针时患者惊喜反馈,头完全不疼了,甚至感觉之前僵硬的颈部也不再难受了

此病案来自于郭廷英老师的弟子,临床思路清晰、只取一穴,却是一针见效。对学习各种针灸理论仍不得门径的人来说,是否会有启发呢?

把教材用活,所以效果好


这样的病例在郭廷英老师临床中更是常见,他针灸临床60年,善治疑难病,人称“郭一针”,治疗痛证更是一针止痛

郭老师有点“惜字”。遇到讨教针灸秘诀的学生,他会微微一笑说:“你打开五版针灸教材,在第几页下面写着……”以前不重视教材的学生,掌握了郭氏针灸的针法之后,为什么教材也变成了秘籍呢?

当问及治痛临床思路,他会说经络辨证和同经相应交叉取穴很好用。

这些被大家轻视的教材理论,能治病吗?说来也怪,他就按照书上说的扎,病人就像“托儿”一样扎一个好一个。

每谈及此,郭老师都会有点惋惜。说教材上记载的其实都是好东西,只是我们没有学明白为什么。如果说有什么不同,那就是他注重经典,通过60年临床,确定了这些取穴中最有效的一个

举个例子:
  • 痛经用次髎没错,老师说:“但三阴交效果更好。”

  • 鼻炎用合谷、迎香没错,老师说:“但飞扬效果更好。”

郭老师从不把这些说成“郭氏理论”,因为中医经典上都有记载,是我们都应该知道却没有留意到的。


善用特定穴,所以取穴少


郭老师治疗痛证善用五输穴、原穴,多是一针见效比如治疗顽固性偏头痛,就只用一针阳陵泉。

郭廷英老师认为,阳陵泉是足少阳胆经的合穴,“合主逆气而泻”,可以清泻胆火,是治疗偏头痛的特效穴。而且取穴多少直接影响疗效,不同腧穴之间是存在拮抗作用的,单取阳陵泉的治疗作用,会比无谓地添加其他腧穴好得多。

他用自己的临床实践,向我们传递着一种观念、一把钥匙,告诉你针刺贵在少而精,撒网式的治疗模式不可取

郭廷英老师治疗痛证多从泻实入手,《标幽赋》上说“大抵疼痛实泻,痒麻虚补”,尤其剧烈的疼痛基本上都是实证。很多人都知道“不通则痛”,其实不通就是一种实证。在远端经脉处选穴针刺,才能将痛处凝聚的气引开,使整条经脉的气血平衡。

善用特定穴。“输主体重节痛”、“原主本经疾患”,这些看似简单的临床原则,经过60年的打磨已经用得随心所欲。至于四肢筋骨痛,更有同经相应交叉取穴的一整套理论。

正是因为有了这种高屋建瓴的思路,他才能在临床中深入理解疾病、运用经络、掌握穴性,一箭多雕。

要想手法精,轻针须慢捻


很多人学针灸会被各种补泻理论弄得晕头转向,但郭老师不讲手法补泻。

他的针法特点是“轻针慢捻、慢针细捻”。不需要大力快速透皮,而是让针在进皮的那一刻就发挥治疗作用。在得气后,还要用手法“滞针”加强针感提高疗效。在起针时同样有讲究,怎么进来的就要怎么出去。

关注患者的针刺感受,是他临床的重要原则。行针时关注患者的一颦一笑、一举一动,真是一片医者父母心扑在了患者身上。郭老常说:“找你治病的病人,那是你的贵人,不是你的仇人。”

“入门容易,针法简单,上手快,效果好。”是很多学生学习后的感言。郭老的学生正在慢慢成为“李一针”“赵一针”……相信,你也能行。郭帅老师不仅继承了郭老的针法,也像郭老一样喜欢给学生讲故事,他讲这个故事,是西医内分泌科主任变成“李一针”的故事:

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