4种不同类型的失眠，你能区分清楚吗？

很多人为了生计每天忙忙碌碌东奔西走，职场打拼者熬夜加班也不足为奇，还有一部分衣食无忧的人不用为了生计奔波，但是却沉迷于手机聊天、交友网恋甚至熬夜游戏。以上种种行为都会导致作息时间紊乱，让人体本来的生物钟失调。慢慢的有人发现自己的睡眠开始出现问题，入睡困难，睡眠质量不好，多梦早醒等现象纷沓而至，任其发展，可能会导致严重的睡眠障碍：每天晚上都痛苦不堪，不能入睡，只能在失眠的煎熬中等待天亮。由于晚上睡眠不足导致白天精神状态奇差，严重影响自身的工作与社交。

失眠，中医称为不寐，这是对一系列不能获得正常睡眠的疾病的高度概括。中医理论认为失眠大多数是因为情志所伤，或者因为饮食无度、毫无节制、或者因为劳逸失调、久病体虚等因素引起人体整体机能紊乱，造成阴阳失调，气血失和而发病。

黄帝内经中对不寐的阐述较多，比如《灵枢》大惑论第八十，阐述因病不能入睡的情况；《灵枢》邪客第七十一，阐述了因邪气不能入睡的情况；《灵枢》营卫生会第十八 ，阐述了老人不能入睡的情况；《素问》逆调论篇第三十四， 阐述了阴阳气逆不能入睡的情况；《素问》刺热篇第三十二以及《素问》痹论篇第四十三，都阐述了肝郁气逆失眠的情况。在这不详细讨论了，有兴趣的人可以自己翻阅黄帝内经看一看。

很多原因都会导致失眠，我们不做特别详细的论证。在这我们先简单看一看中医辨证最具代表性的四种类型的失眠以及正确的选药原则和调理方法。

一、心火炽盛型失眠

主要表现为心烦失眠，难以入睡。自己会觉得发热口渴，排便不畅，一般表现为便秘、排尿黄。经常脸色发红，舌头也比正常颜色要偏红，舌苔一般发黄。有些人还会牙龈衄血（衄血nǜ xuè 指的是没外伤但是某些部位会出血渗血的症状）。对于这种类型的失眠，选药的首要原则就是清心泻火。

这类失眠首选的药物是朱砂安神丸，它具有镇心安神，清热养血的功效。主要治疗因为心火亢盛，阴血不足所导致的失眠多梦，惊悸怔忡（怔忡读作zhēng chōng，是一种类似心悸的不定时发作的症状，比如心脏突然不受控制的乱跳了几下），心烦神乱等。朱砂安神丸常被用来治疗因为神经衰弱而导致的失眠、心悸、健忘以及心脏早搏所致的心悸怔忡。有些人不想吃药，那可以取莲子心代茶饮，莲心性味苦，寒，归心、肾经，有很好的清心火的作用。莲心虽然效果好，但是体质虚寒的人禁用。

二、肝气郁结型失眠

主要表现为睡不着，遇到生气或者高兴等情绪变化的时候就表现得更严重，平时经常郁郁寡欢，情志抑郁，经常觉得胁肋胀痛，有走窜感，不时的就会打嗝。或者觉得胸闷，总喜欢叹气，始终感觉有一口气憋在胸口叹不出去。对于这类失眠，选药的首要原则就是疏肝解郁。

疏肝解郁药首选柴胡舒肝丸，另外解郁丸、解郁安神颗粒也是不错的选择。这三种药物都有很好的疏肝解郁，安神定志的功效。对于因为情志不畅，肝郁气滞所导致的失眠，心烦，焦虑，健忘，神经官能症甚至女性更年期综合征见上述证候者都有不错的疗效。有的人会说，我症状轻微，我不想吃药，我选择啥样的食物来调理一下呢？非常简单，这种情况首选玫瑰，玫瑰性味甘、微苦，温。归肝、脾经。具有很好的行气解郁，和血止痛的功效。注意这里的玫瑰是指干燥的玫瑰花蕾，并不是玫瑰鲜花。可以每次取3-6g玫瑰花蕾，泡水代茶饮，或者煮粥时在出锅前15分钟加入，然后搅拌均匀食用。食疗调理都需要一个比较长的过程，要有耐心。另外最重要的就是保持心情愉快，不要动气动怒，气是百病之源，不管遇到什么事，都要在心里告诉自己，千万不要生气，气出病来只能自己承受。

三、阴血亏虚型失眠

主要表现为睡不着，记忆力减退，记不住事儿，经常会突然忘了自己刚才要做什么。有时候会心悸怔忡，虚烦不安，总感觉闹心。有时候也能睡着，但是迷迷糊糊的时候会突然醒了，发现身上湿透了，出现盗汗的现象。还有些人入睡没有大问题，也没有早醒，但是第二天依旧觉得疲劳，感觉像是没睡觉一样。有些男性还会经常出现梦遗现象。对于这类失眠，选药的原则就是滋阴养血。

滋阴养血首选养血安神丸，天王补心丹。这两种药物都具有养血安神的功效。天王补心丹主治阴虚血少，神志不安证。比如心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或男性梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结等。天王补心丹临床也常用来治疗由神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进所导致的阴虚血亏而带来的失眠、心悸等。也可以配合食补，中药阿胶是不错的选择，阿胶性味甘，平，入肺、肝、肾经，有很好的补血滋阴的效果。可以制成阿胶糕方便每日食用，也可以直接取1.5-3钱，用黄酒或开水烊化后服用。

四、心脾两虚型失眠

主要表现为入睡困难，躺下之后翻来覆去睡不着，会想各种各样的事儿，考虑各种事情的后果，思绪纷飞不受控制，越想越难以入睡。或者迷迷糊糊一直做梦，一会儿一醒，经常感觉没精神，四肢无力。有些人食欲也不好，总觉得肚子胀，排便不成型，大多数都是排稀薄便，脸上也没有正常红润的光泽，一般脸色都是发青发白。对于这类失眠，选药的原则是健脾养心。

健脾养心适合选择养心宁神丸或者归脾丸。养心宁神丸有养心益脾，镇静安神的作用，可以用来治疗神经衰弱，心悸失眠等。归脾丸具有健脾养心，补血益气的功效。主治心脾两虚和脾不统血导致的心悸怔忡，失眠健忘，面色萎黄，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血等。心脾两虚也可以选择人参片，人参可以大补元气，经常用于调理气虚所致的身倦乏力，食欲不振，心悸气短，失眠健忘等。可以每日服用0.6g左右人参片，泡水或者含服，嚼碎后咽下。要注意人参用量不宜过大，以免造成上火。